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慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目工作简报

发布时间：2022-01-12

编者按：2021年7月，财政部和国家卫生健康委印发《关于下达2021年重大传染病防控经费预算的通知》（财社〔2021〕84 号），将“慢性阻塞性肺疾病高危人群早期筛查与综合干预项目”新增为慢性非传染性疾病防治项目的工作任务之一。后续每年中央转移的重大传染病防控经费预算中，均将开展慢性阻塞性肺疾病高危人群早期筛查与综合干预项目工作。国家呼吸医学中心（中日友好医院）承担项目的国家级技术牵头单位和国家项目管理办公室职责，负责项目的技术统筹和具体推进实施。

为方便各级主管部门、各级项目办以及项目承担单位了解掌握项目最新动态，加强国家项目办与各项目点之间信息交流沟通，进一步加快推进落实项目各项工作，督促项目年度任务顺利完成，自2021年12月起，国家项目办将制作《项目工作简报》，供各级部门、单位参阅，今后将进一步完善工作简报内容和形式，并定期发布。同时希望各级项目办积极向国家项目办推送项目有关新闻、工作情况、典型案例和优秀经验等，扩大宣传，推进工作，共同推动中国慢阻肺病防控事业不断发展。

国家项目办工作

国家呼吸医学中心召开中国呼吸学科发展大会

1月8日-9日，2022年度中国呼吸学科发展大会在京拉开帷幕。来自全国的数十位呼吸界领军和学科带头人通过线上线下结合的方式聚集一堂，共议「创建平疫结合的呼吸道传染病应对体系」主题。中国工程院副院长、中国医学科学院院长、北京协和医学院院长王辰院士作题为《创建平疫结合的呼吸道传染病应对体系——兼谈群医学概念及实践》的主旨报告；孟建民院士在线上与大家分享了《关于平疫结合之韧性医院建筑设计的思考》。国家卫生健康委员会基层卫生健康司司长聂春雷、国家卫生健康委员会医政医管局监察专员郭燕红、国家卫生健康委员会疾病预防控制局一级巡视员贺青华、国家发展和改革委员会社会司卫生健康处处长刘丹、中日友好医院院长周军等领导出席会议并致辞。

9号上午的会议中，呼吸慢病卫生工作成为本次呼吸学科发展大会的压轴内容，财政部社会保障司桂雄副处长、国家卫生健康委疾控局段琳副处长分别就国家慢病防控卫生投入政策、国家慢病防控政策做了详细介绍和解读，国家呼吸医学中心杨汀教授就慢阻肺病“三大国家级项目”情况作了专题汇报。

（国家项目办供稿）

王辰院士2022 新年贺词：深刻领会群医学理念，做大医学大卫生大健康的实践者

2022年的阳光已经披撒大地。

2021，新冠疫情依然成为世界医学界乃至人类社会的首要主题。全球仍处在新冠疫情的笼罩下，人类在历史上再次真切地感受到瘟疫的巨大威胁与健康的弥足珍贵，无比憧憬“和平”的美好境况和时光。

2021，中国如期迈入小康社会。中国呼吸界秉持“三驾马车”的既定方略继续踏实前行。如何让中国人的呼吸健康，包括对呼吸道传染病、感染性疾病和呼吸慢病的照护达到小康水平，成为中国呼吸界心之所系与坚定努力的方向。

2021，作为中国首批专培试点专科的呼吸与危重症医学（PCCM）专科的首届专培学员考核结业，标志着经积年努力，被视为呼吸学科发展“定局之举”的 PCCM 专科医师规范化培训制度初告建成；全国各地 PCCM 科室规范化建设稳健推进；基层医疗机构呼吸病规范化照护体系建设已逾万家；世界仅有的单次新冠自然感染的血清流行病学研究等多项有世界影响力的研究发表；呼吸疾病的多项重要临床指南发布；涉及呼吸病防治的国家实验室——昌平实验室和广州实验室先后挂牌运行；呼吸疾病首次与高血压、糖尿病等一样获得国家财政立项支持，在全国 160 个区县启动开展慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目；中国医师协会、中国预防医学会、中国康复学会的呼吸分会顺利完成换届；继将慢性阻塞性肺疾病的简称由“COPD”改称为“慢阻肺”，使其知晓率明显提升后，经向民众调研，再次建议将疾病简称定为“慢阻肺病”，使之更加便于民众理解，相信这一“小称呼”的变化将取得显著提升民众对该病的知晓率与认识的“大效果”。

疫情当前，如何在病毒尚处于新宿主适应期中的不稳定状态和今后病毒在新宿主适应期之后进入相对稳定状态的演变过程中做好对疫情的科学防控？如何监测分析判断在历史上从未有过的全球范围人类短期内广泛接种各种新冠疫苗，以致对病毒形成迥异于以往的不同人群免疫压力，以致可能会改变病毒变异与进化路径的情况进行应对？如何按照群医学原理，在全球疫情形势下设计、试行、推行适宜中国的公共卫生措施和疫情防控方案？所有这些，需要中国的医学专业人士，特别是群医学及公共卫生专家为国家和人民作出思考，提出智慧建议。

疫情中，包括今后疫情平复之后，呼吸界应当积极考虑提升医院内感染的控制水平，推进创建平疫结合的呼吸道传染性、感染性疾病应对体系。将于今年1月8日召开的第四届中国呼吸学科发展大会的主题即定为《创建平疫结合的呼吸道传染病应对体系》，会议将组织呼吸、医院感染控制、建筑、医院管理界的院士专家就这一主题进行探讨，提出工作方案，进而会同有关部门推动医院设计国家标准的修改和制定。希望此举能够为将来收放有致地应对呼吸道传染性、感染性疾病提供更高水平、更从容的条件。

疫情与严峻的呼吸慢病发病形势，推动了中国医学界对群医学的关注、领悟与发展。疫情中，协和医学院率先成立群医学及公共卫生学院，正式开启了在中国加速推进群医学学科建设与实践的征程。2021 年岁末，教育部等四部门《关于开展高水平公共卫生学院建设的通知》中明确提出“加强群医学相关方向研究”“建设群医学、全球健康等领域的重点实验室”。呼吸界积极领受先进思想，开始从关注个体向同时关注群体转变，从关注诊疗向全面关注“健康促进及疾病的预防、诊断、控制、治疗、康复”（即“促防诊控治康”）转变，从关注微观健康投入效益向关注中观、宏观健康投入效益转变，从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。相信这一系列的转变将使呼吸界率先步入先进，并给医学界带来积极的示范效应。

新年新的希望，新的开始。如能不负光阴，天天学习，好好向上，必成新气象。

谨向业界同道及家人致以新年最美好祝愿！

（呼吸界供稿）

项目试点地区执行点客户端正式启用

2022年1月，国家项目办组织完成了慢阻肺病筛查客户端软件(在线版)的开发。

客户端软件实现了慢阻肺病筛查工作流程中的高危筛查对象信息登记录入，人员流转及随访信息登记录入，对筛查过程中的纸质文件进行上传留档。操作流程中的数据流转由系统严格控制，高危登记后方可填报基线问卷，基线问卷填报完毕之后方可上传肺功能报告数据，通过上传的肺功能报告数据判定高危对象状态流转至高危I、高危II或拟诊慢阻肺，同时数据流转至随访管理中，待到随访窗口期内，登记后方可填报随访问卷。

软件系统严格规范了筛查的流程，防止筛查数据的错乱，提升筛查工作的效率；每一项填报的数据都有严格的规则校验，防止数据错填误填的同时大大的提升了数据的质量。

（国家项目办供稿）

省级项目办工作

各省级项目办陆续组织召开启动会及培训会

截至2022年1月12日，全国有20个省级项目办已成功举办省级项目启动会暨省级培训。

各省区市启动情况

（国家项目办汇总）

吉林省正式启动慢阻肺病项目

在吉林省卫健委统一部署下，吉林省“慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目”由吉林大学附属第二医院呼吸与危重症医学科牵头，于12月22日正式启动。鉴于当前的疫情常态化防控形势，项目启动会以医院为主会场，通过线上线下相结合的会议交流模式开展。各区域卫生健康行政部门严密组织基层医疗机构负责人参会，总计参会人数达120余人。

（吉林大学附属第二医院供稿）

慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目在贵州正式启动

2021年12月24 日上午，贵州省慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目在贵阳市正式启动。2021年度慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目是该项目在我省的首次开展，本次培训是为了确保项目起好步、开好头。培训会上贵州省卫生健康委疾控处处长胡洲对做好项目提出建议；来自省内五位专家就项目技术方案、现场筛查流程、肺功能检查等内容进行了详细解读；贵州省项目技术负责人、贵州省人民医院呼吸与危重症医学科主任叶贤伟做总结发言。参加此次培训的还有项目市（州）、项目县（区）卫生健康局相关同志，以及项目县（区）人民医院分管负责同志和医务人员。

（贵州省人民医院供稿）

江西省慢阻肺病项目启动会暨培训会顺利召开

2021年12月25日，由江西省胸科医院举办的江西省慢性阻塞性肺疾病高危人群早期筛查与综合干预项目启动会暨培训会在英雄城南昌隆重召开。国家慢阻肺病高危筛查项目办副主任贾存波、江西省卫生健康委疾控处处长孙常翔、江西省胸科医院院长车达平出席并分别发表致辞，江西省胸科医院副院长张齐龙主持。本次启动会采取线上线下相结合的形式举办，全省各设区市、县市区相关人员近300人参加。

（江西省胸科医院供稿）

甘肃省召开项目启动暨培训会议

12月31日上午，白银市卫生健康委举办 2021 年甘肃省慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目启动暨培训会议。本次会议采取线上线下同步方式举行，中日医院办公室主任、国家慢阻肺病项目办主任贾存波、省卫生健康委疾控处处长甘晓洲、兰大一院副院长、省级项目技术指导单位负责人刘晓菊、白银市卫生健康委党组书记、主任达春和等领导和专家出席启动会议。同时，还邀请中日医院杨汀教授、钱伟博士、兰大一院包海荣教授以及相关市级专家为大家进行了授课培训。全市各县区卫生健康局主管领导和相关股室负责人、市第一人民医院和市疾控中心项目负责人及专家、7家哨点医院分管领导和相关负责人、参与项目有关人员、基层筛查点（各乡镇卫生院、社区卫生服务中心)负责人及项目工作人员参加会议。

（白银市卫生健康委供稿）

北京市召开项目启动暨培训会议

北京市疾病预防控制中心于2022年1月5日以线上的形式召开北京市慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目启动暨培训会。北京市卫生健康委疾控处刘峰、北京市疾控中心慢病所所长董忠以及项目区卫生健康委、区疾控中心、区级技术支持医院、社区卫生服务中心/乡镇卫生院相关人员共120余人参加了本次会议。会议邀请国家呼吸医学中心潘君、李薇、黄可和李勇进行培训授课。

（北京市疾病预防控制中心供稿）

宁夏回族自治区召开项目启动暨培训会议

2022年1月8日，宁夏医科大学总医院召开宁夏回族自治区项目启动会暨培训班。银川市、石嘴山市、吴忠市、固原市、中卫市、兴庆区、利通区、大武口区、原州区、沙坡头区卫生健康委（局）项目分管领导、相关科室负责人及工作人员参加了线上培训，宁夏医科大学总医院、自治区疾病预防控制中心分管领导及相关工作人员、监测点技术协助单位（银川市第三人民医院、吴忠市人民医院、石嘴山市第二人民医院、固原市人民医院、中卫市人民医院）项目负责人和工作人员参加了线下培训。会议要求兴庆区、利通区、大武口区、原州区和沙坡头区作为项目监测点参加项目。

（宁夏医科大学总医院供稿）

全国首个现场筛查项目点在江苏淮安市正式启动

2021年12月28日，项目正式在江苏省淮安市第二人民医院医疗集团成员单位武墩社区卫生服务中心、市中社区卫生服务中心和经济技术开发区医院开展现场筛查工作。作为全国首个开展项目现场筛查的项目点，在国家项目办的指导下，筛查首日就完成52人次的现场筛查，筛查出高危人群和拟诊慢阻肺病人员4名。

（江苏省淮安市第二人民医院供稿）

浙江在基层医疗单位启动慢阻肺病免费筛查

1月5日上午，湖州市中心医院医疗保健集团朝阳爱山院区率先面向辖区内共有 600 名居民开展免费筛查。朝阳爱山街道社区卫生服务中心成为浙江省首家开展该国家级项目的基层医疗单位。湖州市中心医院医疗保健集团呼吸科王斌工作室5名专家亲临现场，浙江省疾控中心慢病所综合防制科副科长陆凤现场督导，对80名居民进行问卷调查和基础健康信息采集。活动中共做初筛问卷 59 份，其中筛查出高危 32 例，高危筛出率 54.23%，肺功能检测 20 例，精筛 20 例，异常 1 例，现场转诊 1 例。