​2024元旦贺词：觉悟于疫情，谋划于体系，担当于行动，成就于未来

在新冠疫情中践行职业精神，光耀事业人生

2023年初，随着疫情防控转段，新冠患者呼啸而至，呼吸界全体同仁挺身浴血照护人民生命健康。一时间，“全医院都成了呼吸科”。在与大规模瘟疫抗争的严峻时刻，呼吸界、医学界以行动深刻地诠释了何为职业精神，何为社会担当，何为舍生忘死。经此一役，我们每个人的职业生涯中都平添经历，顿生豪迈。

新冠的可能走向

新冠将往何处去？呈流感样流行特征是一种可能性；SARS-CoV2作为一个“完美级”病毒，成为“条件致病病毒”是它的另一种进化选择。

呼吸疾病的严重危害与呼吸界的责任

经历了新冠疫情之后，我们要更加清醒地认识到呼吸疾病对人类健康的危害至广至大，至深至远。新发突发急性呼吸道传染病是构成重大公共卫生灾难的首要原因；慢性呼吸道传染病中的结核病将成为中国第一大慢性传染病，会导致多种健康危害；慢性呼吸疾病作为世界公认“四大慢病”之一，其患病率与心脑血管疾病、糖尿病“等量齐观”；慢阻肺病所致人口死亡居第三位；肺癌的全人口患病率、死亡率均居肿瘤第一；肺炎是最常见、严重的社区和医院内感染；尘肺几乎占职业病的90%；呼吸衰竭多见而严重，往往是多脏器功能衰竭的始动与枢纽因素；社区就诊患者中以呼吸病最多；儿科门诊、病房中呼吸病约占70％；老年人死于呼吸道感染和呼吸衰竭者几乎占80%。面对以上惊心数据，我们要充分意识到责任。

呼吸界应当率先关注共病问题并付诸行动

共病（multi-morbidity）与复合病（co-morbidity）已经成为人类社会高龄化与医学发展至今，医学界必须面对和解决的问题。呼吸疾病相关的共病、复合病问题尤为突出。在医学专科日愈分化的当下，需要有专科率先遵循“分久必合”的历史规律，承担引领医学发展方向的重任，呼吸与危重症医学专科素有“普通内科”“基本内科”之称，应当在医学界担当起引领发展方向的使命和责任。

医学在发生两大转变：原点转变为健康照护和群医学兴起

我们意识到，医学在发生两大转变：

其一，医学的原点（primary intent）、主旨已经由应对疾病转变为照护健康，同时强调疾病与健康具有相对性。由此，要从过去的注重“诊治”或“防控”转为要从“促防诊控治康”（健康促进，预防，诊断，控制，治疗，康复）六个领域、方面，运用“语药械食居环”（语言，药物，刀械，饮食，起居，环境）六种方法、“法宝”，实施全方位健康照护。

其二，医学的聚焦点（focus）、关注点由较聚焦于个体健康转变为同时关注群体健康，追求人类健康效益最大化。因此，在关注个体、以个体化为特征的临床医学之外，关注群体乃至人类健康的群医学开始兴起。如果说临床医学代表了医学的个体观，群医学则代表了医学的群体观、人类观、大环境观。洞察医学发展的这些历史趋势，呼吸界应当遵循规律，顺应潮流，明确方向，率先在医学界实践。

构建强韧的卫生体系应成为必为之事

疫情防控转段后，社会逐渐恢复正常，但对医学卫生健康事业的思考不应停止。作为专业人士，我们应当认识到，新冠只是人类经历过的、有记载的新发呼吸道传染病疫情中至为温和（mild）的一种，但既便如此，也已经导致了全球的惊天波澜，夺去了数以千万计高危人群的生命，改变了世界很多。构建强韧的（resilient）卫生体系，特别是公共卫生体系，成为全球医学界、卫生界、社会各界共同的思想和声音。问题是，谁能对卫生体系（包括职能、机构、人员、运营、管理等）作真正深入的思考、产生深刻正确的思想并切实转化为坚定现实的行动，成为业界、社会、国家、世界能否汲取教训于灾难，成就平安美好于未来的关键。在构建卫生体系的过程中，懂得、尊重、遵循医学规律、经济规律和社会发展规律具有特别重要性，卫生经济学研究对于讲求经济规律意义重大。为此，呼吸界应当有自己的思想、觉悟和行动。

新的年轮，新的希望，新的承载，新的境界。

新年大吉祥！

王 辰

呼吸与危重症医学教授

群医学及公共卫生教授

中国工程院院士

中国医学科学院学部委员

2024年1月1日

转载自呼吸界。

原文链接： https://mp.weixin.qq.com/s/JmMcVOsskuBZLn2Iv9UXhQ