国家基本公共卫生服务项目慢阻肺病管理能力省级师资培训班在京举办2024-10-302024年10月29日,由国家卫生健康委基层卫生健康司指导,国家呼吸医学中心·中日友好医院作为慢阻肺病基层防治管理办公室主办了“国家基本公共卫生服务项目慢阻肺病管理能力提升师资培训班”,邀请了国家卫健委基层卫生健康司傅卫司长、二级调研员王旭丹,中日友好医院周军院长,国家呼吸医学中心副主任杨汀教授等领导和专家出席。中日友好医院院办主任贾存波主持。来自全国31个省、市、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团的164名师资骨干人员参加了全天培训。国家卫健委基层卫生健康司傅卫司长表示,基本公共卫生服务是践行“以基层为重点、预防为主、关口前移”卫生健康工作方针的重要体现,自2009年开始实施至今,已发展为一项制度化的落地基层的惠民方案。慢阻肺病被纳入基本公共卫生服务来之不易,慢阻肺病的基本公共卫生服务工作开启了崭新篇章。傅卫司长对各省师资骨干提出要求,一是要高度重视,推动增强基本公共卫生服务的均衡性和可及性;二是要加强建设,做好呼吸疾病“平战结合”的实践基础;三是要强化责任,切实提升自身对于基层规范服务的指导培训能力;四是要明确要求,充分学习政策,了解基本公共卫生服务的规范和要求;五是要做好质控,下沉基层加强技术指导、质量控制和效果评估;六是要因地制宜,探索建设符合各省基层实际的慢阻肺病健康管理模式;七是要多病共管,探索多种慢性病横向共管、彼此衔接、互学互鉴。中日友好医院周军院长表示,基本公共卫生服务是我国深化医药卫生体制改革的一大标志性成果,国家呼吸医学中心中日友好医院始终践行和承担全国慢阻肺病的防控任务,开展了大量工作,逐步建立了全国慢阻肺病防治网络。慢阻肺病作为第三个慢性病被纳入基本公卫管理,是呼吸领域的重要里程碑。中日友好医院国家呼吸医学中心将继续依托其技术优势与管理经验,推进基层慢阻肺病照护工作,朝着“人人享有健康呼吸”的愿景迈进。本次培训班讲题包括了慢阻肺病纳入基本公卫的工作重点,基层慢阻肺病管理指南,慢阻肺病诊疗、药物装置使用,呼吸康复基础,肺功能检查方法和要点,开展基层适宜的慢阻肺病科普工作等内容。同时邀请了青岛市卫健委基层卫生健康处于淼副处长介绍了当地开展慢阻肺病纳入基本公卫试点的管理经验;还邀请了北京市垂杨柳医院呼吸与危重症医学科薛兵主任介绍作为技术指导单位在推动基层管理好慢阻肺病的实践经验。国家慢阻肺病基层防治管理办公室将坚持以基层为重点,推进各项工作的高质量完成,与各界共同努力,加快建成健康中国进程。供稿：呼吸与危重症医学科（PCCM）、院办（国合办）、全国慢阻肺病基层防治管理办公室
热烈祝贺慢阻肺病正式纳入国家基本公共卫生服务项目2024-09-13
我国慢性呼吸系统疾病防治有成效2024-08-27政策框架加速搭建 项目试点持续扩围健康报记者 赵星月通讯员 潘君 黄可 近日，国家卫生健康委等多部门联合印发《健康中国行动——慢性呼吸系统疾病防治行动实施方案（2024—2030年）》，明确了2024—2030年慢性呼吸系统疾病防治工作的总体要求、工作目标以及具体措施。当前，我国慢性呼吸系统疾病防治情况如何？防治工作有哪些进展和成效？记者就此采访了《实施方案》编制单位之一国家呼吸医学中心（中日友好医院）的有关负责人和专家。搭建政策框架和防治网络 慢性呼吸系统疾病与心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤合称四大慢性病。慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺病）是最常见的慢性呼吸系统疾病。中日友好医院院长周军介绍，流行病学调查显示，在肺功能异常且达到慢阻肺病诊断标准的人群中，60%没有明显症状。对轻度肺功能受损患者，想要实现早期发现、早期诊断、早期干预，只能依靠肺功能检测。 2016年12月，国务院印发《“十三五”卫生与健康规划》，强调加强慢性病的筛查和早期发现，并首次将肺功能检测纳入常规体检。同年12月，国家卫生计生委、国家中医药局印发《慢性阻塞性肺疾病分级诊疗服务技术方案》，明确各级医疗卫生机构在慢阻肺病管理中的作用和任务，慢阻肺病防治网络初见雏形。2017年1月，国务院印发的《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》提出了70岁以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率控制目标和40岁以上居民肺功能检测率提高目标，并将肺功能检查纳入40岁以上人群常规体检内容。“这意味着防治工作进一步聚焦重点人群，有助于将有限的医疗资源用在关键处。”周军说。 周军表示，此次编制《实施方案》，也是针对健康中国15个专项行动中的慢性呼吸系统疾病防治行动进一步细化任务目标、明确工作路径，切实保障行动落地生效。研究适宜技术和服务规范 我国慢阻肺病患病人群庞大，仅靠综合性医院较难管理，调动基层医疗卫生机构的力量势在必行。在国家卫生健康委相关司局的指导和支持下，国家呼吸医学中心（中日友好医院）以王辰院士、杨汀教授为代表的慢性呼吸系统疾病专家团队积极开展全方位、多维度且卓有成效的防治实践。 自2017年以来，国家呼吸医学中心（中日友好医院）先后牵头开展“幸福呼吸”中国慢阻肺病规范化分级诊疗推广项目、基层呼吸系统疾病早期筛查干预能力提升项目、慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目和慢阻肺病基层健康管理试点项目，由此深入研究可在基层推广应用的适宜技术和服务规范。其间，《国家基本药物目录（2018年版）》收入慢阻肺病长期治疗需使用的多种吸入药物，这使基层医疗卫生机构留得住、管得好慢阻肺病患者成为可能。 “由国家呼吸医学中心（中日友好医院）和中国健康促进与教育协会共同发起的‘幸福呼吸’中国慢阻肺病规范化分级诊疗推广项目，初步探索出慢阻肺病分级诊疗新模式。”杨汀介绍，哪类患者该由基层医疗卫生机构全科医生管理，哪类患者该由二级及以上医院呼吸专科医生管理，基层医院与上级医院如何衔接、联动，在不断探索中路径逐渐清晰。目前，该项目共有4992家医疗机构、11228名基层医生参与，共为8.2万余名慢阻肺病患者制定诊疗方案并开展长期随访管理。 由国家财政支持设立的基层呼吸系统疾病早期筛查干预能力提升项目，“软硬兼施”共同提升基层慢阻肺病诊治能力。一方面，国家财政拨付10亿元为全国50%的基层医疗卫生机构配备肺功能仪，提升基层医疗卫生机构“硬实力”，解决基层缺设备的问题；另一方面，国家呼吸医学中心（中日友好医院）和中国疾控中心协力搭建国家级培训平台，邀请国内慢性呼吸系统疾病防治领域专家录制培训视频，辐射全国6.26万余家基层医疗卫生机构的14.2万名医务人员，提升基层医疗卫生机构“软实力”，解决基层缺技术、少知识的问题。 “后续开展的慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目和慢阻肺病基层健康管理试点项目，在前述项目的基础上将干预对象由慢阻肺病患者扩大至慢阻肺病高危人群，实现疾病预防关口前移。”杨汀说，在项目推进过程中，基层慢阻肺病诊治能力提升有目共睹，很多基层医疗卫生机构陆续面向慢阻肺病患者推出家庭医生个性化签约服务包；试点项目正在进行中，论证着慢阻肺病规范诊治纳入国家基本公共卫生服务项目的可行性。提供权威指引和决策依据 国家呼吸医学中心（中日友好医院）非常注重梳理、推广项目经验。杨汀介绍，项目实施期间，中心牵头编写并出版《中国慢性阻塞性肺疾病健康管理规范（2021）》《中国慢性阻塞性肺疾病患者健康教育指南（2023）》《中国慢性阻塞性肺疾病基层诊疗与管理指南（2024年）》，为慢性呼吸系统疾病防治领域同道尤其是基层医务人员提供权威指引。同时，中心连续发布《中国18个地市慢性阻塞性肺疾病诊疗报告》《国家呼吸医学中心慢阻肺病年度报告（2022）》《国家呼吸医学中心慢阻肺病年度报告（2023）》，对慢阻肺病早期筛查和规范管理的相关数据进行总结分析，为卫生健康行政部门提供决策依据。 此外，在国家卫生健康委的指导下，国家呼吸医学中心（中日友好医院）于每年“世界慢阻肺日”牵头举办中国慢阻肺病防治大会，邀请有关政府主管部门，全国呼吸、全科领域相关专家共商慢阻肺病防治良策，并由慢阻肺病防治有关项目负责人就阶段性进展作汇报。“会上，优秀项目试点单位受邀进行经验分享，发挥着宣传和示范效应，也鼓舞着广大基层医务工作者投身于慢阻肺病防治事业。”杨汀说。 周军介绍，我国慢性呼吸系统疾病防治工作系统推进这七年，政策框架加速搭建，项目试点持续扩围，可谓成果丰硕。一系列工作环环紧扣、层层递进，有效助推了我国慢阻肺病防治进程，逐步形成了“政府主导，国家医学中心引领、推动、示范，落地在地市，深入到县乡”的慢性呼吸系统疾病全流程健康管理新模式，同时也培养了一批具备慢性呼吸系统疾病诊断检查、规范管理能力的基层医务人员。“国家呼吸医学中心（中日友好医院）将继续努力，推动慢性呼吸系统疾病防治工作取得更多进展与成效，为建设健康中国贡献力量。”周军表示。
慢阻肺病基层健康管理试点项目启动与培训会召开2024-03-05为进一步提升基层医疗卫生机构呼吸慢病防治和健康管理能力，经国家卫生健康委基层卫生健康司批准，国家呼吸医学中心、中日友好医院牵头联合北京市朝阳区、天津市西青区、河北省沧州市、山西省大同市、内蒙古呼和浩特市、浙江省衢州市、内蒙古土默特右旗等7个地区组织开展慢阻肺病基层健康管理项目试点，以期进一步推动我国慢阻肺病患者全方位、全周期、闭环式管理。为推进试点项目工作，2024年2月28日，中日友好医院、国家呼吸医学中心在北京召开慢阻肺病基层健康管理试点项目启动与培训会。中国工程院副院长、北京协和医学院院校长、国家呼吸医学中心主任王辰院士，国家卫生健康委基层卫生健康司副司长诸宏明、处长黄磊，中日友好医院院长周军等领导出席此次会议，7个地区的卫生健康委领导、牵头单位的主要负责人和基层医疗卫生机构的工作人员参与会议。北京市朝阳区卫生健康委主任张瑞、衢州市人民医院副院长叶舟分别代表7个试点地区卫生健康委、牵头单位发言。启动会上，中日友好医院呼吸与危重症医学科杨汀教授介绍了国家呼吸医学中心慢阻肺病工作及基层健康管理试点项目。自2017年以来，在国家卫生健康委的指导下，国家呼吸医学中心（中日友好医院）先后牵头开展“幸福呼吸”项目、“基层肺功能普及项目”、“高危筛查项目”，搭建了慢阻肺病综合管理数据平台，探索出了一套“国家医学中心牵头，联合省级技术指导单位，落地在地市、区县，扎根在基层”的慢阻肺病筛查与管理模式，累计覆盖全国31个省市区近3亿人口。此次希望通过开展慢阻肺病患者基层健康管理服务试点，研究可在基层推广应用的适宜技术和相关服务规范，围绕基层慢性病多病共管，探索符合基层实际的慢阻肺病患者健康管理服务模式。周军院长指出，当前慢阻肺病防治存在两方面问题：一是疾病知晓率低；二是慢阻肺病防治体系仍不规范，将慢阻肺病纳入基层健康管理试点意义重大，是织牢基层防治“网底”的标志性探索行动，因此，国家呼吸医学中心主动担当，牵头开展该项试点工作。王辰院士提出，呼吸道疾病是“平疫结合”战略中的重要内容，要提高诊疗能力、医疗能力以助力“平疫结合”。他表示医疗卫生健康事业是关乎国计民生、影响社会稳定与经济发展的事业，健康是小康社会中最大的内需，基层健康管理服务除了经济上的投入外，更为重要的是体系和思想上的重视、基层能力的提升，要明确目标、志向坚定，共同成就这项事业。诸宏明副司长代表国家卫生健康委基层司指出，要围绕“提升基层慢阻肺病诊疗和健康服务管理能力”的核心目标重点探索四大任务：一是完善符合基层实际的慢阻肺病健康服务管理模式；二是研究制定慢阻肺病的健康服务规范；三是创新推广基层的适用技术；四是通过项目为基层培养更多医疗卫生人才。会上还进行了慢阻肺病基层项目实施、用药以及肺功能实操等相关培训。来自7个试点地区117家基层医疗卫生机构的200余名医疗卫生人员参与会议。
2024元旦贺词：觉悟于疫情，谋划于体系，担当于行动，成就于未来2024-01-01在新冠疫情中践行职业精神，光耀事业人生2023年初，随着疫情防控转段，新冠患者呼啸而至，呼吸界全体同仁挺身浴血照护人民生命健康。一时间，“全医院都成了呼吸科”。在与大规模瘟疫抗争的严峻时刻，呼吸界、医学界以行动深刻地诠释了何为职业精神，何为社会担当，何为舍生忘死。经此一役，我们每个人的职业生涯中都平添经历，顿生豪迈。新冠的可能走向新冠将往何处去？呈流感样流行特征是一种可能性；SARS-CoV2作为一个“完美级”病毒，成为“条件致病病毒”是它的另一种进化选择。呼吸疾病的严重危害与呼吸界的责任经历了新冠疫情之后，我们要更加清醒地认识到呼吸疾病对人类健康的危害至广至大，至深至远。新发突发急性呼吸道传染病是构成重大公共卫生灾难的首要原因；慢性呼吸道传染病中的结核病将成为中国第一大慢性传染病，会导致多种健康危害；慢性呼吸疾病作为世界公认“四大慢病”之一，其患病率与心脑血管疾病、糖尿病“等量齐观”；慢阻肺病所致人口死亡居第三位；肺癌的全人口患病率、死亡率均居肿瘤第一；肺炎是最常见、严重的社区和医院内感染；尘肺几乎占职业病的90%；呼吸衰竭多见而严重，往往是多脏器功能衰竭的始动与枢纽因素；社区就诊患者中以呼吸病最多；儿科门诊、病房中呼吸病约占70％；老年人死于呼吸道感染和呼吸衰竭者几乎占80%。面对以上惊心数据，我们要充分意识到责任。呼吸界应当率先关注共病问题并付诸行动共病（multi-morbidity）与复合病（co-morbidity）已经成为人类社会高龄化与医学发展至今，医学界必须面对和解决的问题。呼吸疾病相关的共病、复合病问题尤为突出。在医学专科日愈分化的当下，需要有专科率先遵循“分久必合”的历史规律，承担引领医学发展方向的重任，呼吸与危重症医学专科素有“普通内科”“基本内科”之称，应当在医学界担当起引领发展方向的使命和责任。医学在发生两大转变：原点转变为健康照护和群医学兴起我们意识到，医学在发生两大转变：其一，医学的原点（primary intent）、主旨已经由应对疾病转变为照护健康，同时强调疾病与健康具有相对性。由此，要从过去的注重“诊治”或“防控”转为要从“促防诊控治康”（健康促进，预防，诊断，控制，治疗，康复）六个领域、方面，运用“语药械食居环”（语言，药物，刀械，饮食，起居，环境）六种方法、“法宝”，实施全方位健康照护。其二，医学的聚焦点（focus）、关注点由较聚焦于个体健康转变为同时关注群体健康，追求人类健康效益最大化。因此，在关注个体、以个体化为特征的临床医学之外，关注群体乃至人类健康的群医学开始兴起。如果说临床医学代表了医学的个体观，群医学则代表了医学的群体观、人类观、大环境观。洞察医学发展的这些历史趋势，呼吸界应当遵循规律，顺应潮流，明确方向，率先在医学界实践。构建强韧的卫生体系应成为必为之事疫情防控转段后，社会逐渐恢复正常，但对医学卫生健康事业的思考不应停止。作为专业人士，我们应当认识到，新冠只是人类经历过的、有记载的新发呼吸道传染病疫情中至为温和（mild）的一种，但既便如此，也已经导致了全球的惊天波澜，夺去了数以千万计高危人群的生命，改变了世界很多。构建强韧的（resilient）卫生体系，特别是公共卫生体系，成为全球医学界、卫生界、社会各界共同的思想和声音。问题是，谁能对卫生体系（包括职能、机构、人员、运营、管理等）作真正深入的思考、产生深刻正确的思想并切实转化为坚定现实的行动，成为业界、社会、国家、世界能否汲取教训于灾难，成就平安美好于未来的关键。在构建卫生体系的过程中，懂得、尊重、遵循医学规律、经济规律和社会发展规律具有特别重要性，卫生经济学研究对于讲求经济规律意义重大。为此，呼吸界应当有自己的思想、觉悟和行动。新的年轮，新的希望，新的承载，新的境界。新年大吉祥！王 辰呼吸与危重症医学教授群医学及公共卫生教授中国工程院院士中国医学科学院学部委员2024年1月1日转载自呼吸界。原文链接： https://mp.weixin.qq.com/s/JmMcVOsskuBZLn2Iv9UXhQ
《柳叶刀》子刊发表协和医学院、国家呼吸医学中心研究：如果维持现状，不加大防控投入，全球慢阻肺病对宏观经济发展将造成严重阻碍2023-07-31 近日，来自中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院、国家呼吸医学中心、中日友好医院、海德堡大学、哈佛大学等单位的科学家合作发表研究论文The global economic burden of chronic obstructive pulmonary disease for 204 countries and territories in 2020–50: a health augmented macroeconomic modelling study。[1]该研究测算了从2020年开始的30年内，全球204个国家或地区慢阻肺病(COPD)将对经济发展造成的阻碍。他们估计，在2020年至2050年间，如果维持现状，不加大对慢阻肺病防控的投入，全球慢阻肺病对宏观经济发展造成的阻碍为4.3万亿美元（按2017年国际价格计算，下同），其中中国和美国将面临着世界上最大的经济损失，分别为1.4万亿美元和1.0万亿美元。这项研究使用健康增益宏观经济模型(health-augmented macroeconomic model, HMM)测算疾病对经济发展的影响，该模型主要考虑了以下两个途径:第一，慢阻肺病减少了劳动力的供给，阻碍了人力资本的积累。慢阻肺病通过导致死亡减少劳动力的供给数量。即使慢阻肺病不会立刻导致死亡，慢阻肺病患者也可能会选择提前退休，或者因为患病而缺勤、降低生产率和劳动参与率。第二，慢阻肺病降低了国民收入的净可用性，阻碍了物质资本的积累。若不及时防控，重症慢阻肺病的治疗会给家庭和社会带来巨大的经济负担，从微观层面上看，治疗重症慢阻肺病患者的高昂费用降低了人民生活质量及家庭可支配收入，从宏观层面上看，如果减少慢阻肺病的发病率，那么治疗重症慢阻肺病患者的部分费用便可以用于其他生产活动，例如投资于教育或基础设施建设等其他重要领域。该研究纳入了超过全球99%的人口，涵盖了绝大部分国家和地区，提供了2020年至2050年间全球慢阻肺病对各国宏观经济影响的地域分布（图1）。研究首先比较了若不采取行动进一步防控慢阻肺病，其对不同国家宏观经济造成的影响。按总量计算，中国（1.4万亿美元）、美国（1.0万亿美元）和印度（0.4万亿美元）慢阻肺病对宏观经济的影响最为严重，这三个国家共同承担了超过六成的全球宏观经济负担。按国民人均经济损失计算，爱尔兰（7,087美元）、摩纳哥（4,760美元）和美国（2,903美元）慢阻肺病对宏观经济的影响最为严重。按经济负担占国内生产总值的比例计算，美国，朝鲜和德国（均为0.19%）的情况最严重。(图1)作者们对比了慢阻肺病的宏观经济负担（表2）和健康负担（表3）在不同地区间的差异。从收入水平上看，高收入国家的慢阻肺病的宏观经济损失最为严重，其面临约1.9万亿美元的损失，占GDP总量的0.12%，国民人均经济损失为1521美元。而低收入国家慢阻肺病的宏观经济负担要低得多，总损失约为260亿美元，或国民人均经济损失27美元，不及高收入国家国民人均经济损失的1/50。从地区上看，东亚和太平洋地区面临着最大的慢阻肺病经济负担，虽然人口仅占世界人口的30.6%，但将面临全世界41.1%的经济负担和49.9%的健康负担，其中中国便占全球慢阻肺病总经济负担的32%。(表2)(表3)该文章主要作者王辰院士，陈思邈教授和杨汀教授指出，中国慢阻肺病对宏观经济的影响为世界之最，是日本的18倍，韩国的30倍，相当于慢阻肺病每年给中国经济造成0.16%的额外税收负担，这与中国的烟草使用和空气污染密不可分。王辰院士团队在2018年发表的一项针对中国慢阻肺病流行状况与风险因素的研究表明，中国20岁及以上人群慢阻肺病患病率为8.6%。[2]烟草使用是中国慢阻肺病的一个主要风险因素。烟草使用给经济带来的阻碍亦是巨大的。该团队2019年发表的一项研究显示，2015年至2030年间，若不加以控制，烟草使用导致的慢病将给中国带来16.7万亿宏观经济损失，相当于每年给中国经济造成0.9%的额外税收负担。[3]如果中国实施一系列控烟政策，例如世卫组织烟草控制框架公约中列举的减少需求的干预措施，将可以实现巨大的经济效益。具体来说，实施广告禁令和无烟工作场所等政策，并同时将中国的烟草税提高到目前零售价的75%，在2015-2030年期间可给中国经济增加7.1万亿元，相当于每年给中国经济增加0.4%的红利。王辰院士，陈思邈教授和杨汀教授等作者指出，为了避免万亿规模的庞大经济开支，首先，决策者和学者迫切需要进行思维范式的转变，并认识到增加对慢阻肺病防控的财政支持（例如，将慢阻肺病筛查管理纳入基本公共卫生服务）将规避万亿美元规模的“慢阻肺病税负”，带来巨大的社会经济效益。其次，对慢阻肺病的投资不仅仅是健康领域内的职责，更是一个国家在宏观资源分配中应该考量的。事实上，该团队2021年的一项研究发现，许多国家在卫生健康领域的宏观支出不足，而中国、印度和俄罗斯的医疗卫生健康支出不足的情况尤为严重，例如，中国的卫生健康支出占GDP的最优比重为14%~16%，但目前该数据约为6%。[4]这两项研究均强调，各国应加大投入，促进能够延长寿命的高质量医疗和有效医疗创新，实施成本有效的群医学及公共卫生措施，进一步促进其医疗卫生领域的发展，减少疾病负担。具体来说，如加大控烟力度，将慢阻肺病筛查管理纳入基本公共卫生服务，以降低慢阻肺病的发病率，减少未来慢阻肺病对经济发展的阻碍，缓解慢阻肺病造成的危害。采取预防措施，不仅会使我国人民的呼吸健康状况得到改善，还会导致更为强劲的经济增长。在一个发展尚不平衡不充分的发展中国家，解决慢阻肺病造成的健康和经济问题可能需要巨大的投入，但忽视这些问题的损失无疑将更为惨重。Lancet Global Health同期邀请了印度KEM医院研究中心的呼吸健康研究科学家DhirajAgarwal教授为此项研究工作做了题为「COPD generates substantial cost for health systems」的述评，Dhiraj Agarwal教授对这项研究的重要性与创新性给予了十分积极的评价，他指出：“他们展示了全球各国和地区慢阻肺病对经济发展的影响，这将有助于世界卫生组织（WHO）、欧洲呼吸学会（ERS）和美国胸科学会（ATS）等组织推动在各国设计政策。他们的研究结果可以帮助各国制定减轻COPD负担的策略，并为由全球慢性阻塞性肺病倡议（GOLD）领导的COPD筛查、诊断和管理指南的更新提供信息。他们的研究极大地填补了现有文献的空白，研究人员可以利用这些发现来开展未来的实施研究，在COPD负担高的国家，帮助设计减轻COPD经济负担的解决方案。”同时，他也强调了基层提高慢阻肺病知晓率的重要性：“如果个体在慢阻肺病早期被诊断出来，在社区卫生工作者的帮助下进行基于社区的筛查，可以真正地减少慢阻肺病带来的经济损失。社区的认识和所有利益相关方的参与也至关重要”，说明在基层开展落实慢阻肺病照护的群医学实践，动员社会各界力量，将慢阻肺病筛查管理纳入基本公共卫生服务对于实现社会经济的可持续发展至关重要。开展慢阻肺病筛查管理，能够有效降低医疗成本，节约医保基金，提升卫生支出效率，为经济发展注入新动力、新动能，开创新机遇，促进社会高质量发展，是对健康，对经济，对社会“最好的投资”。参考文献1. Chen S, Kuhn M, Prettner K, et al. The global economic burden of chronic obstructive pulmonary disease for 204 countries and territories in 2020–50: a health-augmented macroeconomic modelling study. The Lancet Global Health 2023;11(8):e1183-e93. doi: 10.1016/s2214-109x(23)00217-62. Wang C, Xu J, Yang L, et al. Prevalence and risk factors of chronic obstructive pulmonary disease in China (the China Pulmonary Health [CPH] study): a national cross-sectional study. Lancet 2018;391(10131):1706-17. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30841-9 [published Online First: 2018/04/14]3. Chen S, Kuhn M, Prettner K, et al. Noncommunicable Diseases Attributable To Tobacco Use In China: Macroeconomic Burden And Tobacco Control Policies. Health Affairs 2019;38(11):1832-39.4. Chen S, Kuhn M, Prettner K, et al. Macro-level efficiency of health expenditure: Estimates for 15 major economies. Social Science & Medicine 2021;287:114270. doi: https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2021.114270* 文章仅供医疗卫生相关从业者阅读参考责编：Jerry来源： https://mp.weixin.qq.com/s/zD5smLGfQQH8WU9ECwvgww
全国慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目2023年度启动与培训会召开2023-07-312023年7月30日，慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目2023年度全国启动与培训会在北京召开。本次会议由国家卫生健康委医疗应急司指导，由中日友好医院、国家呼吸医学中心主办。据介绍，财政部、国家卫生健康委于2021年首次将“慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目”新增为慢性非传染性疾病防治项目的工作任务之一，这是国家首次在慢性呼吸疾病的筛查和干预领域投入重大经费支持，具有重大的公共卫生和社会意义。受国家卫生健康委委托，中日友好医院承担国家级项目管理办公室职责，负责推动项目总体实施。两年多来，中日友好医院与全国31个省区市及新疆生产建设兵团（不含港澳台）的项目管理办公室共同推动项目有效开展，在160个项目区县，累计开展问卷筛查120.61万人，并对筛出的22.62万慢阻肺病高危人群逐步开展干预随访，有效推动了项目区县慢阻肺病防治能力提升。中日友好医院周军院长指出，中日友好医院作为国家呼吸医学中心，围绕慢阻肺病“促防诊控治康”开展大量工作，在国家卫生健康委、财政部等的支持下，先后牵头开展“幸福呼吸”项目、国债项目、高危筛查项目，累计覆盖全国31个省市区近3亿人口，其中高危筛查项目在慢阻肺病早期筛查与综合干预方面初见成效，成为推动慢阻肺病防治工作的重要抓手。国家卫生健康委医疗应急司郭燕红司长表示，项目提高了群众慢阻肺病知晓率，促进了慢阻肺病早发现、早诊断、早治疗，已成为惠及万民的重要工程。希望通过呼吸系统慢病防治项目的不断实施，由点带面，探索建立政府主导、部门协同配合、社会各界参与、医卫机构尽责强大、百姓积极响应的呼吸慢病协同防治机制，顺畅从疾病预防到诊治康复等全过程健康管理模式，并逐步推广到其他慢性疾病防治过程中，切实增强人民群众健康获得感。作为项目的负责人，中国工程院副院长、北京协和医学院院校长、国家呼吸医学中心主任、中日友好医院呼吸中心主任王辰院士详细介绍了项目预期目标及下一阶段研究重点。同时指出，慢阻肺病早筛与干预项目是国家充分认识到慢阻肺病对人民健康存在重大危害，以及相较于其他慢病，慢阻肺病在促防诊控治康方面短板更为突出，因此国家投入专项经费，在呼吸疾病领域首次设立的高危人群筛查专项。中日友好医院呼吸中心副主任、呼吸与危重症医学科副主任杨汀教授详细介绍了2022年度全国项目进展总结，重庆市与内蒙古自治区的省级项目办做经验分享。随后开展了2023年度项目技术方案更新与实施要求解读，现场筛查流程与注意事项、项目问卷填写注意事项、肺功能质控要求与注意事项的培训以及肺功能检查操作要点与实操演示、线上质控系统的使用与系统数据解读等。据悉，来自31个省区市及新疆生产建设兵团（不含港澳台）的项目办负责人及项目参与单位代表约150人参加了会议。会议同时面向全国各地的项目参与单位及工作人员直播。来源： https://app.gmdaily.cn/as/opened/n/75b895c557de4c6ab1e3cde146aaa910
“早合项目”方法学文章近日已在线发表于ERJ Open Research2023-04-30【背景】慢阻肺病是我国最常见的慢性呼吸道疾病。根据既往研究估计，仍有大量尚未被发现的高危人群未来可能会发展成为慢阻肺病。【方法与设计】在此背景下，2021年10月9日启动的《慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目》，是一项覆盖全国的多中心、多阶段连续筛查计划，结合先前已经验证的中国慢阻肺病筛查问卷（COPD-SQ问卷）和支气管舒张前、后肺功能检查（肺量计），目的是筛查和管理慢阻肺病高危人群。该项目第一阶段计划从中国31个省、自治区和直辖市的160个区县招募和筛查80万人（年龄35-75岁），筛查出的慢阻肺病高危人群和早期发现的慢阻肺病患者将接受综合管理，包括但不限于健康教育、戒烟和疫苗接种建议、生活方式指导、药物治疗和非药物治疗（如康复）等，并至少随访1年。【讨论】这是首项评估中国慢阻肺病大规模筛查效果的公共卫生计划和前瞻性研究，可观察和验证慢阻肺病高危人群的戒烟率、患病率、死亡率和健康状况等是否会随着这一系列筛查计划的实施而得到改善。此外，该项目还将评估和讨论目前筛查计划的准确性、成本效益、优效性和可推广性等。该项目的启动，说明中国在慢性呼吸道疾病管理和研究方面有了标志性的举措，期待该项目的开展未来可显著降低我国慢阻肺病的患病率、死亡率和疾病负担。“早合项目”是国家公共卫生经费支持的慢性非传染性疾病防治专项“慢性阻塞性肺疾病高危人群早期筛查与综合干预项目”的简称，在国家卫生健康委、国家财政部支持下，由国家呼吸医学中心中日友好医院王辰院士和杨汀教授团队承担项目管理办公室职责，于2021年10月在北京启动，旨在为我国慢阻肺病高危人群提供筛查干预，并产出证据。参考文献:Lei J, Huang K, Pan J, et al. The national COPD screening programme in China: rationale and design. ERJ Open Res 2023; 9: 00597-2022.http://openres.ersjournals.com/lookup/doi/10.1183/23120541.00597-2022
2023年华中地区慢阻肺病项目工作会召开2023-04-20为进一步做好健康中国慢性呼吸系统疾病防治行动有关工作，推进华中三省（河南省、湖北省、湖南省）慢阻肺病防治工作和有关项目实施，2023年4月15日，由中日友好医院、国家呼吸医学中心联合中国健康促进与教育协会、华中科技大学同济医学院附属同济医院共同主办，荆州市卫生健康委、荆州市中心医院承办的2023年华中地区慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目工作会暨“幸福呼吸”项目推进会在湖北省荆州市召开。国家卫生健康委医疗应急司黄欣处长、国家卫生健康委基层司王旭丹调研员、湖北省卫生健康委医政处汤慧芹副处长、荆州市卫生健康委主任姜桂峰主任、中日友好医院国家呼吸医学中心高海鹏副主任、中国健康促进与教育协会孔灵芝常务副会长兼秘书长等领导出席此次会议。黄欣处长在讲话中指出，医疗应急司作为重大疾病、慢性病防控政策管理及监测实施的主责部门，高度重视慢性呼吸系统疾病防治工作，将持续支持慢阻肺病防控有关项目实施，并提出三点意见要求，希望进一步推动和提升华中地区基层呼吸系统疾病诊治能力。王旭丹调研员提到慢病防治重在基层，难在基层，希望各级医疗机构不断深入探索，扩大慢阻肺病项目的基层参与覆盖范围，提升早诊早治率，为基层多培养人才，逐步提升基层呼吸系统疾病的诊治和管理能力。高海鹏副主任指出，中日友好医院国家呼吸医学中心以王辰院士为核心的呼吸医学团队，牵头组织实施的三大慢阻肺病国家级项目有机协同，使慢阻肺病的“促防诊控治康”工作迎来前所未有的条件与机遇，构筑了我国慢阻肺病防控的长城，搭建起慢阻肺病防治的全国网络，形成了“政府主导，国家医学中心引领、推动、示范，联合省级专家，落地在地市，扎根到县乡”的呼吸慢病防治与管理新模式。孔灵芝会长指出，中日友好医院与中国健康教育与促进协会通力合作，共同主办和成功实施的“幸福呼吸”项目，引来了“金凤凰”：国家先后投入资金支持“国债项目”、高危筛查项目。在新机遇下，协会将继续与中日友好医院携手，持续做好慢阻肺病防治项目，让人民群众享受“幸福呼吸”。汤慧芹副处长表示湖北省把以诊断为核心转变为预防、诊断治疗、以及康复三位一体，围绕防、筛、管、治、研一体化推进提升全民健康，着力构建综合防控体系和工作机制，推进防治结合、资源整合，加强联防联控、群防群控，努力打造健康中国行动的“湖北样板”。姜桂峰主任指出要以本次会议为契机，进一步深化与中日友好医院的合作，推动优质资源下沉，提升荆州市呼吸慢病防治能力。会上，杨汀教授介绍了国家呼吸医学中心围绕慢阻肺病防治开展的工作，尤其是幸福呼吸项目、国债项目、高危筛查项目带领各地开展慢阻肺病促防诊控治康系列工作取得的进展与成效，并点评了华中地区三省慢阻肺病项目实施情况，指出优势与需要进一步解决的问题。华中科技大学同济医学院附属同济医院赵建平教授、湖南省疾控中心胡李平教授、河南省人民医院安云霞教授分别介绍了华中三省慢阻肺病有关项目实施情况。会上对华中地区高危筛查项目进行了阶段总结与工作部署，并肺功能质控情况的总结与培训，三省部分项目区县做经验分享。会议同时对“幸福呼吸”项目三省实施情况和肺功能质控情况进行了总结，邀请了海南省人民医院丁毅鹏教授分享海南省“幸福呼吸”项目实施经验，三省中的项目试点地区牵头单位项目负责同志分别汇报项目实施进展。华中地区三省各级高危筛查项目办有关负责同志，“幸福呼吸”项目试点地区牵头单位负责同志，荆州市各级卫生主管部门、疾控部门、基层医疗机构有关工作人员约300余人参加了会议。
两会发声丨王辰委员：为人民健康建言，永不懈怠——设国家医学健康科学基金；慢阻肺病纳国家基本公卫服务项目；烟草依赖作为重大慢病管理2023-03-07两年前的2021年3月6日下午，习近平总书记看望参加全国政协十三届四次会议的医药卫生界、教育界委员并发表重要讲话。他强调，人民健康是社会文明进步的基础，是民族昌盛和国家富强的重要标志，要把保障人民健康放在优先发展的战略位置。「总书记的讲话精神，把人民健康和医学卫生健康事业提到了一个前所未有的高度。」同心同向，同频共振。今年上会，王辰委员提交了多份提案，其中不乏反复多次提出的建言。中国工程院副院长、中国医学科学院-北京协和医学院院校长王辰院士「面向人民健康」，建议设立国家医学健康科学基金落实「面向人民生命健康」，建议设立国家医学健康科学基金，是王辰委员提交的第一份提案。「习近平总书记明确提出了科技工作的『四个面向』。其中，唯一针对具体专业领域提出的要求就是『面向人民生命健康』。这是党和国家基于对生命健康这一人民的终极利益的维护和对人类社会发展规律的深刻认识提出的要求。如何实现科技『面向人民生命健康』这一重大国家意志，是摆在科技界、卫生界面前的急迫任务……医学科技在科技创新领域居于特殊的重要地位，关乎国家安全、经济发展、社会文明、人民福祉，是科技体系中占比巨大的关键、前沿领域。新冠疫情更加凸显了医学科技创新的重要性。」王辰委员谈到，科技先行国家都把医学科技创新放在极为优先、持重的位置上，投以巨大资源。「以经合组织(OECD)2019年的数据为例：该年度美国、中国、日本、韩国、土耳其、俄罗斯等六国的全社会研发经费（GERD）投入，分别为6575亿美元、5257亿美元、1733亿美元、1025亿美元、242亿美元、445亿美元，其中医学健康研究投入占比分别为33.7%、2.2%、40.1%、4.9%、11.4%、4.0%。由数据清晰可见，我国的GERD已近美国同一量级，但医学健康研究投入占比却是超出概念的低下。这种状况如不及时纠正，无以体现『科技面向人民生命健康』的国家意志，必然会对经济发展、国家安全、人民福祉造成重大影响。」王辰委员认为，除投入量及占比极低，目前我国的医学健康研究投入还分布于各种不同的科技项目中，无法对医学健康研究投入进行统筹谋划和管理，导致既有的有限投入亦难以形成交融聚合效应。同时，我国缺乏每年常态针对临床医学及其转化研究的投入。「国际上，特别是科技先行国家，设立专门的国家医学健康科学基金已成为各国科学基金的常态与标准设置，较好地满足了支撑医学健康科技发展的要求。当前，医学健康科技竞争在世界各国的科技竞争中越来越居于前沿、主流、核心地位。」「借助当前国家科技体制改革的契机，调整国家科技基金布局，设立专门的国家医学健康科学基金，对医学健康研究特别是临床医学及转化研究提供每年常态、统筹管理、量级可堪国际对比的投入支持。」这已是王辰委员第五次建言设立国家医学健康科学基金。患者过亿，社会认知过于「陌生」「冷漠」，诊断治疗不足、不规范……将慢性阻塞性肺疾病纳入国家基本公共卫生服务项目切实可行《关于将慢性阻塞性肺疾病纳入国家基本公共卫生服务项目的建议》是王辰委员提交的第二份提案。王辰委员认为，以慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺病）为代表的慢性呼吸疾病作为我国重大慢性疾病，对人民群众的生命健康带来了巨大威胁。在我国，慢阻肺病发病呈现高患病率、高死亡率、高经济负担「三高」特征，防控形势不容乐观。「2018年发布的『中国成人肺部健康研究』显示，我国20岁及以上成人慢阻肺病患病率为8.6%，40岁及以上人群达13.7%，总患病人数约1亿；农村人口患病率（9.6%）显著高于城市（7.4%）。而我国慢阻肺病的公众知晓率不足10%，仅有不足3%的慢阻肺病患者知晓自己患病。诊治慢阻肺病所必须的肺功能检查在基层医疗机构和健康体检机构应用不足，很多做过血糖和血压检测的居民从未做过肺功能检查……流调数据显示，超过90%的慢阻肺病患者为轻症，处于药物干预治疗的最佳时期。但很遗憾，我国仅约10%的患者被正确诊断，且大部分患者在初诊时已属于重度甚至极重度慢阻肺病，疾病危害、诊疗难度、经济负担因此大大增加。此外，诊断后药物治疗率不足50%，且农村地区药物治疗率普遍低于城镇，提示患者管理亟待加强。」王辰委员表示，党的二十大报告已明确指出「推进健康中国建设，加强重大慢性病健康管理，提高基层防病治病和健康管理能力。」被长期忽视的慢阻肺病可干预性很强，特别是在在疾病早期及稳定期进行综合干预，能够有效延缓疾病进展、降低疾病负担、提升居民生存质量、节约社会成本。同时，在基层开展慢阻肺病患者的健康管理，能够推动建立基层呼吸疾病照护体系，对于提升基层呼吸道传染病防治能力亦具有重要意义。王辰委员对该项建议的具体实施路径和可行性做了详细的阐释：将慢阻肺病患者健康管理纳入基本公共卫生服务项目的建议具体实施路径建议：「第一步，将35岁及以上已经确诊的慢阻肺病患者纳入居民健康档案管理；第二步，将慢阻肺病纳入到老年人健康管理内容中，对65岁及以上老年人通过免费肺功能检查进行慢阻肺病筛查，并建档管理；第三步，对35岁及以上既往有吸烟史、职业暴露史等高危因素接触的居民，进行慢阻肺病问卷筛查及肺功能检查。通过分类管理和分步实施将慢阻肺病纳入基本公共卫生服务，同步提升基层医疗机构对呼吸疾病的照护能力，最终实现『促防诊控治康』全方位慢阻肺病照护。」将慢阻肺病纳入基本公共卫生服务项目切实可行，原因如下：一是我国人均基本公共卫生服务经费逐年递增，随着经济社会的发展和国力的提升，将最常见并已成为第三大居民死亡原因的慢阻肺病的患者健康管理纳入基本公共卫生服务，符合「预防是最经济的健康策略」；二是「传统项目」高血压、糖尿病患者健康管理，已经在对象、内容、流程、要求、考核等方面形成了一整套成熟的模式，为设计和开展慢阻肺病患者健康管理项目提供了成熟经验；三是慢阻肺病防控已经被纳入了国家多项诊疗或行动方案。如：国家卫生健康委将其纳入分级诊疗试点疾病目录并发布《慢阻肺分级诊疗技术方案》；国家基药目录中已有全部慢阻肺病治疗药物；国家已拨专项资金为全国50%的基层医疗机构配备肺功能仪并广泛应用；「慢阻肺高危人群早期筛查与综合干预项目」入列慢性非传染性疾病防治国家项目；《县域慢性阻塞性肺疾病分级诊疗技术方案》已经发布等。将烟草依赖作为重大慢病进行管理，探索适合于国人的烟草依赖长效管理模式熟悉王辰委员的人非常清楚，无论何时何地，何种场合，只要有机会他都会亲力亲为、不厌其烦地向大家宣传控烟，向周围人讲解烟草依赖对健康的危害……今年，他提再次提交了将烟草依赖作为重大慢病进行管理的提案。王辰委员在提案中强调，最新流行病学研究发现，我国烟草依赖总人数已达约1.835亿，相当于每两个吸烟者中就有一位患有烟草依赖。这一数据，触目惊心。不仅如此，烟草依赖作为长期吸烟的重要原因，本质上也是一种致命的慢性非传染性疾病。为防控慢性疾病，2017年，国务院办公厅印发了《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》，心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病和口腔疾病，以及内分泌、肾脏、骨骼、神经等疾病被纳入规划管理。2019年，国务院又印发了《关于实施健康中国行动的意见》，并在国家层面出台《健康中国行动（2019—2030年）》规划，明确将心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病这归类为重大慢病。目前，控制吸烟已经被纳入了「健康中国行动计划」，但国家和社会对烟草依赖这一慢病的重视程度仍相当不足。鉴于烟草控制可带来的综合效益，我们认为，将烟草依赖纳入重大慢病进行管理，可助力我国慢性非传染性疾病防治工作取得事半功倍的效果。因此建议：一、将烟草依赖作为重大慢病进行管理，特别是将烟草依赖诊治纳入临床常规工作，大幅提高烟草依赖的疾病知晓率和诊治规范率，力求使公众像认知高血压、糖尿病一样认知烟草依赖。二、探索适合于国人的烟草依赖长效管理模式，降低我国吸烟与慢性非传染性疾病所致负担，推动卫生健康事业发展，助力「健康中国」建设。转载自呼吸界。原文链接：https://mp.weixin.qq.com/s/lb1e1zn_MtnFayZhywmKYA
2023年海南省慢阻肺病防治大会召开2023-03-072023年3月5日，2023年海南省慢阻肺病防治大会在海口举行。本次会议由中日友好医院、国家呼吸医学中心联合海南省人民医院、中国健康促进与教育协会主办。海南省卫生健康委曾昭长副主任、疾控处廖敬乐处长，中日友好医院刘勇副院长、贾存波主任、杨汀教授，海南省人民医院长陈涛副院、海南省第二人民医院杨昌立副院长等出席大会。曾昭长副主任、刘勇副院长、陈涛副院长、杨昌立副院长分别为大会致辞。会议由海南省人民医院丁毅鹏教授主持。曾昭长副主任代表海南省卫生健康委对中日友好医院、国家呼吸医学中心领导和呼吸慢病团队专家来海南指导、共商慢阻肺病防治工作表示热烈欢迎。他指出，做好呼吸慢病防控工作对提升人民健康水平有着重要意义，希望通过大会的召开，海南省各级医疗机构、各项目参与单位继续扎实做好慢阻肺病防治各项工作任务，推动提升呼吸系统疾病诊治与慢病管理及防治水平。刘勇副院长指出，中日友好医院、国家呼吸医学中心以王辰院士为核心的呼吸医学团队多年来主动承担全国慢阻肺病防治任务，牵头开展的“幸福呼吸”中国慢阻肺病规范化分级诊疗推广项目、基层呼吸系统疾病早期筛查干预能力提升项目（国债项目）、慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目（早合项目）三大国家级项目有机协同，共同促进了基层慢阻肺病防治能力提升。会上，杨汀教授介绍了国家呼吸医学中心围绕慢阻肺病防治开展的工作，尤其是幸福呼吸项目、早合项目带领各地开展慢阻肺病促防诊控治康系列工作取得的进展与成效，并结合全国情况，充分肯定了海南省慢阻肺病有关项目推进成效。丁毅鹏教授介绍海南省慢阻肺病防治工作情况，并对海南省早合项目进行了总结与下一步工作部署。会上对“幸福呼吸”项目第四期及建设单位工作进行了阶段总结，并部署2023年工作目标任务，遵义医科大学附属医院、湖南医药学院第一附属医院、银川市第一人民医院、武威市人民医院相关代表就“幸福呼吸”项目开展情况进行了经验分享。会议分别围绕“幸福呼吸”项目、早合项目的技术方案与工作流程、肺功能操作、质控工作、电子数据系统应用等进行了针对性培训。来自“幸福呼吸”项目18个省区市的代表、海南省各市县卫生健康委、海南省疾控中心、省人民医院、省第二人民医院、万宁市人民医院以及各市县疾控部门、基层医疗机构有关工作人员约400余人参加了会议。
2023年元旦贺词丨王辰院士：健业社会或为未来社会形态2023-01-01首先，向奋战在抗疫一线的医学界同道们致敬！感佩大家高尚的职业精神，感念大家艰辛的付出！祈愿医者无恙，患者康复！2020年、2021年、2022年，抗疫是连续三年的年度主题。2023年，我们在终历大疫之后，期待浴火重生。医学卫生健康事业意义重大，关乎国家安全、经济发展、社会文明水平、人民终极福祉大疫引发痛楚，痛楚激发思考。思考出大智，大智结善果。三年的经历促使我们深刻思考医学卫生健康事业的意义与重要性。我们愈发认识到，作为照护人类健康与生命这一终极利益的医学卫生健康事业，关乎国家安全与社会稳定，关乎经济社会发展，关乎社会文明水平，关乎人民终极福祉。二十一世纪的前20年中，SARS、禽流感、新型H1N1大流感、MERS、新冠等疫情已反复提示、警示我们医学、卫生、健康之极致重要，我们不可以不觉悟，不可以不改变，不可以视而不见，不可以思而不悟，不可以境过即忘。不仅是呼吸道传染病，不仅是传染病，不仅是慢性非传染性疾病，不仅是疾病，医学正在经历以疾病为原点向以健康为原点的现代转型，健康已经成为人、人类的终极利益与追求，其四大内涵与维度——生理健康、心理健康、社会健康、环境健康，应当成为万学、万策、万行、全社会、全人类共同的追求与发力方向。健业社会或为未来社会形态应当看到，健康已成为建成小康社会、温饱问题解决之后，当今民生民需与未来人类社会发展的主要方向与目的。可以预期，人类社会在经历以各种发展生产力的活动作为主要社会形态之后，必将转为以人、人类的健康为目的的新的社会形态——健业社会。健业社会的主要特征是，健康成为主要民需和市场，健康事业及其主要发端——医学卫生事业成为主旨主干社会事业，支撑健康事业的健康产业成为主流产业与经济增长的主要动力，健康产品与消费在GDP中占比显著升高。医学界必须承担起动员、协同社会各界共同追求、实现健康的使命与责任医学为学，卫生为行，健康为果。医学界当仁不让地要成为发展医学卫生健康事业的思想源、动力源、主力军。同时，医学界也必须意识到，医学卫生健康事业是全社会、全民、全人类的事业，面向人民生命健康、人类卫生健康共同体及健康大同（One Health）的理念要成为业界、社会、全球共同的理念与指导思想。医学界必须承担起动员、协同社会各界共同追求、实现健康的使命与责任。值此2023年首日，让我们共同思考、领悟、行动。谨祝大家新年吉祥，健康幸福！“心中有梦，粲然若花。面对群众的健康所系、生命相托时，‘呼吸人’责无旁贷、义不容辞，正携起手来戮力同心，载着新的梦想，踏上新的征程，在有效应对呼吸重大疾病、破解呼吸重大医学难题上再立新功，全力当好群众健康福祉的‘医靠’。”张湘燕话语铿锵。转载自呼吸界。原文链接：https://mp.weixin.qq.com/s/NNskiSbE_L7tqPtx8xpGcA
中国工程院院士王辰：加强呼吸重症监护室建设，提升危重症救治水平2022-12-17阳性患者增多，我们正面临阵痛，必须用清晰的头脑、缜密的思维、细实的工作应对疫情的变化。12月17日上午，中国工程院副院长、中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰院士在2022年贵州省医学会呼吸病学分会学术年会开幕式上以视频方式致辞时表示，要进一步加强呼吸重症监护室RICU建设，不断提升对呼吸衰竭、呼吸危重症、内科危重症患者的救治水平。当天，贵州省第十二届呼吸疑难病博士论坛、睡眠呼吸障碍疾病与全科医学相关疾病医防融合研讨班暨2022年贵州省医学会呼吸病学分会学术年会在线上开幕。这是一次大咖齐聚、头脑风暴的盛会，呼吸系统疾病研究前沿与最新进展，淋漓呈现；这是一个自由交流、观点交锋的论坛，全省年轻呼吸医师“云端演讲”，展露“新时代最可爱的人”自信、自立、创新的风貌。思想纵横，殊声而合响——作为“呼吸人”，怎么让贵州群众的身体健康和生命安全更有“医”靠。一切精彩，次第呈现。构筑生命防线 照护群众健康在王辰院士看来，对于新冠病毒感染规律的探讨，呼吸学科承担着重要任务，“呼吸学界必须从以往的疫情防控、医疗救治中总结经验，共同构建‘平疫结合的医疗卫生体系’，建设好呼吸与危重症医学科，谋划呼吸疾病照护的能级提升和全程管理，承担起时代赋予的历史使命。”王辰院士建议，在当前疫情形势下，一般医院对新冠阳性患者应进行分区医疗，即应将新冠阳性、阴性患者作明确的分建筑、至少分区域管理；有条件的城市可以设立新冠肺炎患者综合救治医院，其主要任务为重点对两类患者进行医疗：一是新冠阳性，但以其它各专科疾病为住院原因者，解决突出疾病的医疗问题，不使之因患新冠而耽搁医疗；二是重症、危重症新冠患者。由此，可望重塑、稳定医疗秩序，对患者进行更专业、更系统、更全面的医疗，更好地保障群众健康。王辰院士真情服务人民，不断与时俱进。王辰院士对贵州卫生健康事业发展的成绩给予肯定。他说：“特别是群医学项目落地，‘健康促进与疾病预防、诊断、控制、治疗、康复’六位一体的全方位健康照护图景在贵州大地徐徐展开，为群众构筑起保障生命安全和身体健康的坚实防线，贵州呼吸与危重症医学科的不懈努力，在全国是具有先进性的。”行程万里风正劲，重任千钧再奋蹄。对于本次年会，王辰院士充满期待，“全国呼吸界的同仁将对呼吸衰竭等呼吸危重症、慢性气道疾病、呼吸护理与康复及突发公共卫生事件应急管理等多个学科及亚专科的发展进行探讨和交流。”同时，他也对“80后”“90后”“00后”年轻医务工作者寄予厚望，要以无止境的奋进精神，学习、再学习，实践、再实践，努力锻造成才。中华医学会呼吸病学分会主任委员、上海交通大学医学院附属瑞金医院党委书记瞿介明在开幕式上发言。他认为，这次大会研讨的内容侧重于医防融合，按照全科医学在三级、二级和一级医疗机构之间，基层医院和综合性医院之间怎么样更好的联动而设置，具有很强的前瞻性和实用性。瞿介明教授瞿介明表示，“促防诊控治康”六位一体对呼吸学科发展起到了很好的推进作用。“希望我们共同努力携手推进，对照群众健康需求，为未来呼吸与危重症医学科的发展再添动力，把呼吸这个大学科打造成强学科。”他对此充满信心。从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变“我省的呼吸学科一直以来坚持呼吸与重症医学捆绑式发展，不断推进呼吸与危重症医学科（PCCM）规范化建设。无论是面对新冠病毒、高致病性禽流感、肺结核等重大传染性疾病的救治以及慢阻肺、哮喘等慢性疾病的防控，呼吸同仁们都无惧困难、砥砺前行。”贵州省人民医院党委书记刘健在开幕式致辞中表示，贵州省呼吸疑难病博士论坛已连续召开十二载，成为贵州乃至全国都具有较大影响力的学术交流平台。刘健教授刘健说，当前，睡眠呼吸障碍性疾病已被认为是全球重大公共卫生疾病，贯穿到多个疾病领域，严重危害人类身心健康。本次论坛将“睡眠呼吸障碍疾病与全科医学相关疾病医防融合作”作为主题，是贯彻落实推动从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变的又一体现，通过聚焦重大疾病防控领域，全国呼吸医师交流新理念、荟萃新思想、引领新技术，促进医疗与预防的融合，这既是践行好“促、防、诊、控、治、康”理念的生动注脚，亦是提高基层医疗机构解决呼吸及全科常见病、多发病能力的重要平台。杨克勤会长此番观点与贵州省医学会会长杨克勤不谋而合。杨克勤表示，一直以来在面对重大公共卫生事件应急防控，重大传染性疾病、危重症、睡眠障碍疑难疾病及慢性呼吸系统疾病的救治时，呼吸学科医护人员勇于担当、冲锋在前、攻坚克难，在提升重症、危重症救治能力和构建“收、治、防”三位一体的现代诊疗体系中，起到关键性的作用，充分体现了新时代呼吸学科的职业精神和专业水平。杨克勤会长为贵州“呼吸人”点赞。让群众健康福祉更有“医”靠记者了解到，本次大会由贵州省医学会呼吸病学分会、贵州省人民医院主办，国家卫健委肺脏免疫性疾病诊治重点实验室、贵州省高风险呼吸道传染病防治研究人才基地、贵州省呼吸研究所贵州肺科医院承办，贵州省呼吸疾病临床研究中心、贵州省呼吸内科质量控制中心协办。大会邀请了中国医学科学院北京协和医院、上海交通大学医学院瑞金医院、北京大学人民医院、中日友好医院等国内知名医院专家分享睡眠呼吸疾病的新观点、新技术、新疗法，同时也有贵州省人民医院、贵州医科大学附属医院、贵州省航天医院、贵州中医药大学第一附属医院的教授带来了他们对全方位全周期保障人民健康的思考。开幕式的前一天，贵州省呼吸学科的青年医师在线上进行了病例演讲竞赛，阐释烟草尼古丁对肺部疾病的影响。当观点与理念的碰撞，擦出亮眼的火花，当求真务实的精神和一脉相承的风骨在一言一行中展现，年轻的贵州“呼吸人”正接过前行的接力棒，成为新时代医疗前沿的“追光者”。张湘燕教授大会主席张湘燕感慨道，本次大会旨在提高我省呼吸与危重症的临床诊疗水平，不断推动学科高质量发展。作为新时代的“呼吸人”，我们始终践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高职业精神，肩负守护贵州群众健康的职责担当；作为新时代的“呼吸人”，我们牢记新时代赋予医务工作者新的历史使命，不断提高贵州呼吸与危重症的临床诊疗水平；作为新时代的“呼吸人”，我们夯实了贵州呼吸学科发展的“根”、拓展了发展的“面”，贡献了发展的“果”。“心中有梦，粲然若花。面对群众的健康所系、生命相托时，‘呼吸人’责无旁贷、义不容辞，正携起手来戮力同心，载着新的梦想，踏上新的征程，在有效应对呼吸重大疾病、破解呼吸重大医学难题上再立新功，全力当好群众健康福祉的‘医靠’。”张湘燕话语铿锵。转载自贵州日报报刊社。原文链接：http://jgz.app.todayguizhou.com/news/news-news_detail-news_id-11515116056377.html
慢阻肺病高危筛查项目工作简报（2022年第5期，总6期）2022-04-18各级项目办工作国家项目办研究项目推进工作4月14日，慢阻肺病高危筛查项目管理办公室召开会议，研究推进项目工作。会上结合目前各省项目启动情况及筛查进度情况，讨论了项目数据安全、项目进度管理、卫生经济学评价等内容。会议决定，加强国家项目办与各省级项目办的进一步沟通，按照上级主管部门要求，制定工作计划，督促各省区市抓紧推进项目工作，尤其针对个别仍未启动项目及部分无实质进展的省级项目办，要加大督导力度，严格按要求推进工作，确保中央转移支付资金项目保质保量完成。同时为进一步做好项目技术工作，国家项目办研究制定方案，同步做好项目卫生经济学评价工作。（国家项目办供稿）各省级项目办陆续组织召开启动会暨培训会截至4月18日，全国有29个省级项目办（含新疆生产建设兵团）已成功举办省级项目启动会暨省级培训。请其他省份尽快开展项目启动有关工作。（国家项目办汇总）新疆生产建设兵团召开项目启动暨培训会议3月23日，慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目新疆生产建设兵团启动会暨培训会议顺利召开。兵团三师疾控中心主任周孝勇主任、高危筛查项目管理办公室杨汀主任出席并致辞。国家项目办有关工作负责人通过网络视频进行了线上培训。新疆生产建设兵团各级项目办、各项目承担单位工作人员参加了会议。（新疆生产建设兵团项目办供稿）海南省召开项目启动暨培训会议3月25日，慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目海南省启动会暨培训会在海口顺利举办。海南省卫健委疾控处聂怡副处长、国家呼吸医学中心（中日友好医院）刘勇副院长、海南省人民医院李亚清副院长、国家项目管理办公室贾存波副主任、海南省人民医院呼吸与危重症医学科丁毅鹏主任出席并致辞。海南省人民医院呼吸与危重症医学科吴海洪教授、海南医学院第二附属医院石慧芳教授、海南省第二人民医院呼吸内科苏春芳教授、海南医学院燕贞教授主持会议。国家项目管理办公室杨汀教授等七位专家教授通过网络视频进行线上培训。海南省人民医院呼吸与危重症医学科专家进行现场肺功能操作指导。海南省8个项目点的市县卫健委、市县疾控中心、项目基地医院和工作人员逾90人参加了本次会议。（海南省项目办供稿）西藏自治区召开项目启动暨培训会议4月12日，西藏自治区“慢阻肺病高危人群早筛与综合干预项目”推进暨技术培训会议于西藏自治区疾控中心顺利召开。自治区疾病预防控制中心达珍副书记出席并致辞，自治区疾病预防控制中心慢性病防治所白国霞所长主持开幕式。国家呼吸医学（中日友好医院）杨汀等八位专家教授通过网络视频进行线上培训。自治区人民医院呼吸内科专家详细介绍肺功能检查方法、肺功能操作要点等，并带教学员现场操作。来自自治区人民医院、自治区第二人民医院、拉萨市、城关区、堆龙德庆区疾病预防控制中心；城关区、堆龙德庆区辖区社区/街道卫生服务中心、乡镇卫生院的近60人参加了本次培训。（西藏自治区项目办供稿）项目进展筛查进度情况截至4月18日上午10时，全国已有24个省级项目办组织开展线上初筛工作，全国线上问卷初筛人数：240703人；其中山东、上海、河北、浙江、江苏、安徽、山西、贵州、北京、宁夏、四川、河南、陕西等21个省份已开展现场筛查工作，现场筛查总人数：5564人。在各级项目办积极推进的努力下，总初筛人数已突破24万次。但近期筛查工作较三月份下降幅度较大，且近三十日日筛查量呈现周期性波动，多在周中达到峰值。自上期进度分析之后，单日最高筛查人数仅5939人，根据上级部门最新要求，2021年度任务拟于2022年6月30日完成，仅剩余52个工作日，进度安排不合理将导致后续工作任务更加艰巨。望各省项目办务必重视，再接再厉，加速推进项目工作！近三十日工作进展折线图任务进度分析国家项目办按启动时间先后对各省区市任务完成情况进行排序，以任务进度的30%、70%为临界值划定急需推进、正常、较好三类进展情况。仅有山东、重庆等线上初筛及现场筛查两方面进度相对较好。湖北、湖南、浙江、江苏、安徽、江西、山东、河南、宁夏、兵团线上初筛单项进度正常。重庆、内蒙古、贵州、陕西线上初筛进展较好。现场筛查绝大部分省区市普遍应急需推进。启动时间先后与筛查进度不完全一致，河北、广东、天津、山西、吉林、辽宁、云南、甘肃等省市均为2021年10-12月启动，但筛查进度仍需加强。陕西省2月启动，单初筛筛查进度达到79.92%。目前受新冠疫情影响，部分筛查工作者奋战在抗疫一线，负重致远，实属不易。部分省区市的项目现场筛查不得不延误，但线上初筛工作进度仍有较大空间。望各省项目办合理安排线上线下两项工作，共克时艰，加快推动慢阻肺病高危筛查项目实施。进度地图（国家项目办汇总）发放范围：各级项目办公室、各项目承担单位抄报：国家卫生健康委疾控局转载自项目管理办公室。
慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目工作简报（2022年第4期，总5期）2022-03-21各级项目办工作国家项目办召开项目工作会议3月9日，慢阻肺病高危筛查项目管理办公室召开工作会议，项目办全体成员参加会议。会上汇总目前各省级项目办项目启动情况、各地项目进展情况，讨论了项目数据管理平台功能优化、项目数据完整性情况、项目进度管理、质控有关工作等。会议决定，一是形成项目办月度工作会议制度，相关分组负责人汇报工作进展与阶段工作安排；二是全力做好进度管理工作，组织各地在6月30日前完成项目2021年度工作任务；三是制定质控工作计划，根据疫情形势，做好线上、现场质控工作，抓好项目工作质量。各省级项目办陆续组织召开启动会暨培训会截至2022年3月19日，全国有25个省级项目办已成功举办省级项目启动会暨省级培训。请其他省份尽快部署项目启动及培训工作。1.黑龙江省召开项目启动暨培训会议2022年1月12日，由黑龙江省疾病预防控制中心举办的黑龙江省慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目启动会暨培训会隆重召开。黑龙江省卫生健康委疾控处健康监察专员李世才出席并致辞，省疾控中心慢病科项目联络员周勇主持会议。本次启动会采取网络视频会议形式召开，哈尔滨市延寿县、鸡西市密山市、黑河市北安市、双鸭山宝清县疾控中心分别在当地设立分会场通过网络视频端统一参加启动会，省、市、县项目办及项目实施单位共计68人参加此次启动会。（黑龙江省项目办供稿）2.陕西省召开项目启动暨培训会议2022年2月21日至25日分两期在安康宾馆召开了全市慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目启动暨培训会，本次培训由市疾控中心承办，市中心医院、市中医医院提供技术支持。省疾控中心主任助理、慢病所所长邱琳，市卫健委副主任叶朝辉、调研员陈玲分别出席启动仪式并讲话，会议由市疾控中心副主任周玲主持。启动仪式上邱琳主任就国家慢阻肺病筛查和综合干预的目的意义、项目内容和工作要求做了讲话。市卫健委领导提出三点意见，一是要提高认识，夯实责任，全面做好筛查能力储备，二是要规范操作，强化质控，深入开展筛查干预，三是要遵守纪律，掌握技能，确保筛查干预工作顺利实施。全市10个项目县（市、区）卫健局疾控股股长、疾控中心分管主任、慢病科长，医疗机构负责质控人员和52个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）负责同志和工作人员共计166人参加了培训。在培训会上市中心医院呼吸与危重症医学科一病区谢召峰主任、市中医医院呼吸与危重症医学科唐甦主任分别介绍了就我国慢阻肺病流行现状、相关医疗卫生政策。市疾控中心、市中心医院、市中医医院相关业务人员就项目实施方案、现场筛查流程、肺功能检查、质控要求、电子系统等内容进行了详细讲授，会后对参培人员进行了测试并颁发了合格证书。（陕西省项目办供稿）3.河南省召开项目启动暨培训会议2022年2月22日，河南省慢阻肺病高危人群早筛与综合干预项目推进暨技术培训会议于郑州顺利召开。（河南省项目办供稿）4.四川省雅安市开展现场筛查2022年3月3日，四川省雅安市天全县人民医院开展筛查工作现场。（四川省项目办供稿）5.山东省针对肺功能质控存在问题开展线上培训2022年3月11日，山东省就项目进展情况及下一步工作要求、肺功能质控存在的问题、常见问题分析及操作演示、肺功能仪实践操作培训及报告质控等方面组织开展了二次培训。（山东省项目办供稿）6.湖南省长沙县正式启动项目3月18日，湖南省首个项目点长沙县正式启动2022年慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目。湖南省疾病预防控制中心慢病科科长金东辉、中南大学湘雅二医院呼吸内科主任罗红，长沙县卫生健康局副局长范佳等出席项目启动暨培训会。启动会上，长沙县卫生健康局副局长范佳要求，各项目点要提高认识、加强宣传，严格按照相关要求贯彻落实，确保此次慢阻肺病项目高标准、高质量完成。湖南省疾病预防控制中心慢病科科长金东辉对我国慢阻肺病流行现状和相关政策进行解读，并就项目实施、现场筛查流程、干预方案、检查操作以及结果解读等内容进行培训。最后，专家们对每个项目点的实践操作进行了详细指导。全县11个项目点共60余位医务人员参加本次培训。（湖南省项目办供稿）项目进展筛查进度情况截至2022年3月19日，全国已有23个省级项目办组织开展线上初筛工作，全国线上问卷初筛人数：143700人；其中江苏、浙江、山东、江西、上海、安徽、重庆、贵州、陕西、河南等省份已开展现场筛查工作。继上期项目进度分析专刊后，各省项目办积极推进工作，单日最高筛查人数达7265人，总初筛人数突破14万次。根据上级部门最新要求，2021年度任务拟于2022年6月30日完成，仅剩余71个工作日，估算全国日均筛查量须达到9244人/工作日。望各省项目办务必重视，再接再厉，加速推进项目工作！项目质量分析截至2022年3月19日，国家项目办选取了部分开展现场筛查例数较多的省份进行数据完整性统计。其中山东省线上筛查进度最快，线上筛查人数达2.8万人；江苏省线上线下筛查的数据完整性最高，完整率达到97.7%。存在问题：1.各省区市普遍存在知情同意书缺失、肺功能检查率低、舒张前后文件未上传系统等问题。2.部分省区市针对拟诊慢阻肺病人群，存在1个月随访未及时实施或随访数据未及时上传的问题。请各省重视筛查过程中的质控工作，针对各自存在问题做好分析培训，保证项目实施质量。图文编辑 | 葛玲玉、王雨清、潘君责任编辑 | 杨汀、贾存波慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目国家项目管理办公室2022年3月20日转载自慢阻肺病高危筛查项目办。原文链接：https://mp.weixin.qq.com/s/pYrPLKQXV0Nipi3enp1Osg
慢阻肺病高危筛查项目管理办公室全体同仁，给您拜年啦！2022-01-30
新春贺词|祝福新春，一起向未来！2022-01-30
慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目工作简报2022-01-12编者按：2021年7月，财政部和国家卫生健康委印发《关于下达2021年重大传染病防控经费预算的通知》（财社〔2021〕84 号），将“慢性阻塞性肺疾病高危人群早期筛查与综合干预项目”新增为慢性非传染性疾病防治项目的工作任务之一。后续每年中央转移的重大传染病防控经费预算中，均将开展慢性阻塞性肺疾病高危人群早期筛查与综合干预项目工作。国家呼吸医学中心（中日友好医院）承担项目的国家级技术牵头单位和国家项目管理办公室职责，负责项目的技术统筹和具体推进实施。为方便各级主管部门、各级项目办以及项目承担单位了解掌握项目最新动态，加强国家项目办与各项目点之间信息交流沟通，进一步加快推进落实项目各项工作，督促项目年度任务顺利完成，自2021年12月起，国家项目办将制作《项目工作简报》，供各级部门、单位参阅，今后将进一步完善工作简报内容和形式，并定期发布。同时希望各级项目办积极向国家项目办推送项目有关新闻、工作情况、典型案例和优秀经验等，扩大宣传，推进工作，共同推动中国慢阻肺病防控事业不断发展。国家项目办工作国家呼吸医学中心召开中国呼吸学科发展大会1月8日-9日，2022年度中国呼吸学科发展大会在京拉开帷幕。来自全国的数十位呼吸界领军和学科带头人通过线上线下结合的方式聚集一堂，共议「创建平疫结合的呼吸道传染病应对体系」主题。中国工程院副院长、中国医学科学院院长、北京协和医学院院长王辰院士作题为《创建平疫结合的呼吸道传染病应对体系——兼谈群医学概念及实践》的主旨报告；孟建民院士在线上与大家分享了《关于平疫结合之韧性医院建筑设计的思考》。国家卫生健康委员会基层卫生健康司司长聂春雷、国家卫生健康委员会医政医管局监察专员郭燕红、国家卫生健康委员会疾病预防控制局一级巡视员贺青华、国家发展和改革委员会社会司卫生健康处处长刘丹、中日友好医院院长周军等领导出席会议并致辞。9号上午的会议中，呼吸慢病卫生工作成为本次呼吸学科发展大会的压轴内容，财政部社会保障司桂雄副处长、国家卫生健康委疾控局段琳副处长分别就国家慢病防控卫生投入政策、国家慢病防控政策做了详细介绍和解读，国家呼吸医学中心杨汀教授就慢阻肺病“三大国家级项目”情况作了专题汇报。（国家项目办供稿）王辰院士2022 新年贺词：深刻领会群医学理念，做大医学大卫生大健康的实践者2022年的阳光已经披撒大地。2021，新冠疫情依然成为世界医学界乃至人类社会的首要主题。全球仍处在新冠疫情的笼罩下，人类在历史上再次真切地感受到瘟疫的巨大威胁与健康的弥足珍贵，无比憧憬“和平”的美好境况和时光。2021，中国如期迈入小康社会。中国呼吸界秉持“三驾马车”的既定方略继续踏实前行。如何让中国人的呼吸健康，包括对呼吸道传染病、感染性疾病和呼吸慢病的照护达到小康水平，成为中国呼吸界心之所系与坚定努力的方向。2021，作为中国首批专培试点专科的呼吸与危重症医学（PCCM）专科的首届专培学员考核结业，标志着经积年努力，被视为呼吸学科发展“定局之举”的 PCCM 专科医师规范化培训制度初告建成；全国各地 PCCM 科室规范化建设稳健推进；基层医疗机构呼吸病规范化照护体系建设已逾万家；世界仅有的单次新冠自然感染的血清流行病学研究等多项有世界影响力的研究发表；呼吸疾病的多项重要临床指南发布；涉及呼吸病防治的国家实验室——昌平实验室和广州实验室先后挂牌运行；呼吸疾病首次与高血压、糖尿病等一样获得国家财政立项支持，在全国 160 个区县启动开展慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目；中国医师协会、中国预防医学会、中国康复学会的呼吸分会顺利完成换届；继将慢性阻塞性肺疾病的简称由“COPD”改称为“慢阻肺”，使其知晓率明显提升后，经向民众调研，再次建议将疾病简称定为“慢阻肺病”，使之更加便于民众理解，相信这一“小称呼”的变化将取得显著提升民众对该病的知晓率与认识的“大效果”。疫情当前，如何在病毒尚处于新宿主适应期中的不稳定状态和今后病毒在新宿主适应期之后进入相对稳定状态的演变过程中做好对疫情的科学防控？如何监测分析判断在历史上从未有过的全球范围人类短期内广泛接种各种新冠疫苗，以致对病毒形成迥异于以往的不同人群免疫压力，以致可能会改变病毒变异与进化路径的情况进行应对？如何按照群医学原理，在全球疫情形势下设计、试行、推行适宜中国的公共卫生措施和疫情防控方案？所有这些，需要中国的医学专业人士，特别是群医学及公共卫生专家为国家和人民作出思考，提出智慧建议。疫情中，包括今后疫情平复之后，呼吸界应当积极考虑提升医院内感染的控制水平，推进创建平疫结合的呼吸道传染性、感染性疾病应对体系。将于今年1月8日召开的第四届中国呼吸学科发展大会的主题即定为《创建平疫结合的呼吸道传染病应对体系》，会议将组织呼吸、医院感染控制、建筑、医院管理界的院士专家就这一主题进行探讨，提出工作方案，进而会同有关部门推动医院设计国家标准的修改和制定。希望此举能够为将来收放有致地应对呼吸道传染性、感染性疾病提供更高水平、更从容的条件。疫情与严峻的呼吸慢病发病形势，推动了中国医学界对群医学的关注、领悟与发展。疫情中，协和医学院率先成立群医学及公共卫生学院，正式开启了在中国加速推进群医学学科建设与实践的征程。2021 年岁末，教育部等四部门《关于开展高水平公共卫生学院建设的通知》中明确提出“加强群医学相关方向研究”“建设群医学、全球健康等领域的重点实验室”。呼吸界积极领受先进思想，开始从关注个体向同时关注群体转变，从关注诊疗向全面关注“健康促进及疾病的预防、诊断、控制、治疗、康复”（即“促防诊控治康”）转变，从关注微观健康投入效益向关注中观、宏观健康投入效益转变，从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。相信这一系列的转变将使呼吸界率先步入先进，并给医学界带来积极的示范效应。新年新的希望，新的开始。如能不负光阴，天天学习，好好向上，必成新气象。谨向业界同道及家人致以新年最美好祝愿！（呼吸界供稿）项目试点地区执行点客户端正式启用2022年1月，国家项目办组织完成了慢阻肺病筛查客户端软件(在线版)的开发。客户端软件实现了慢阻肺病筛查工作流程中的高危筛查对象 信息登记录入，人员流转及随访信息登记录入，对筛查过程中的 纸质文件进行上传留档。操作流程中的数据流转由系统严格控制，高危登记后方可填报基线问卷，基线问卷填报完毕之后方可上传肺功能报告数据，通过上传的肺功能报告数据判定高危对象状态流转至高危I、高危II或拟诊慢阻肺，同时数据流转至随访管理中，待到随访窗口期内，登记后方可填报随访问卷。软件系统严格规范了筛查的流程，防止筛查数据的错乱，提升筛查工作的效率；每一项填报的数据都有严格的规则校验，防止数据错填误填的同时大大的提升了数据的质量。（国家项目办供稿）省级项目办工作各省级项目办陆续组织召开启动会及培训会截至2022年1月12日，全国有20个省级项目办已成功举办省级项目启动会暨省级培训。各省区市启动情况（国家项目办汇总）吉林省正式启动慢阻肺病项目在吉林省卫健委统一部署下，吉林省“慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目”由吉林大学附属第二医院呼吸与危重症医学科牵头，于12月22日正式启动。鉴于当前的疫情常态化防控形势，项目启动会以医院为主会场，通过线上线下相结合的会议交流模式开展。各区域卫生健康行政部门严密组织基层医疗机构负责人参会，总计参会人数达120余人。（吉林大学附属第二医院供稿）慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目在贵州正式启动2021年12月24 日上午，贵州省慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目在贵阳市正式启动。2021年度慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目是该项目在我省的首次开展，本次培训是为了确保项目起好步、开好头。培训会上贵州省卫生健康委疾控处处长胡洲对做好项目提出建议；来自省内五位专家就项目技术方案、现场筛查流程、肺功能检查等内容进行了详细解读；贵州省项目技术负责人、贵州省人民医院呼吸与危重症医学科主任叶贤伟做总结发言。参加此次培训的还有项目市（州）、项目县（区）卫生健康局相关同志，以及项目县（区）人民医院分管负责同志和医务人员。（贵州省人民医院供稿）江西省慢阻肺病项目启动会暨培训会顺利召开2021年12月25日，由江西省胸科医院举办的江西省慢性阻塞性肺疾病高危人群早期筛查与综合干预项目启动会暨培训会在英雄城南昌隆重召开。国家慢阻肺病高危筛查项目办副主任贾存波、江西省卫生健康委疾控处处长孙常翔、江西省胸科医院院长车达平出席并分别发表致辞，江西省胸科医院副院长张齐龙主持。本次启动会采取线上线下相结合的形式举办，全省各设区市、县市区相关人员近300人参加。（江西省胸科医院供稿）甘肃省召开项目启动暨培训会议12月31日上午，白银市卫生健康委举办 2021 年甘肃省慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目启动暨培训会议。本次会议采取线上线下同步方式举行，中日医院办公室主任、国家慢阻肺病项目办主任贾存波、省卫生健康委疾控处处长甘晓洲、兰大一院副院长、省级项目技术指导单位负责人刘晓菊、白银市卫生健康委党组书记、主任达春和等领导和专家出席启动会议。同时， 还邀请中日医院杨汀教授、钱伟博士、兰大一院包海荣教授以及相关市级专家为大家进行了授课培训。全市各县区卫生健康局主管领导和相关股室负责人、市第一人民医院和市疾控中心项目负责人及专家、7家哨点医院分管领导和相关负责人、参与项目有关人员、基层筛查点（各乡镇卫生院、社区卫生服务中心)负责人及项目工作人员参加会议。（白银市卫生健康委供稿）北京市召开项目启动暨培训会议北京市疾病预防控制中心于2022年1月5日以线上的形式召开北京市慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目启动暨培 训会。北京市卫生健康委疾控处刘峰、北京市疾控中心慢病所所长董忠以及项目区卫生健康委、区疾控中心、区级技术支持医院、社区卫生服务中心/乡镇卫生院相关人员共120余人参加了本次会议。会议邀请国家呼吸医学中心潘君、李薇、黄可和李勇进行培训授课。（北京市疾病预防控制中心供稿）宁夏回族自治区召开项目启动暨培训会议2022年1月8日，宁夏医科大学总医院召开宁夏回族自治区项目启动会暨培训班。银川市、石嘴山市、吴忠市、固原市、中卫市、兴庆区、利通区、大武口区、原州区、沙坡头区卫生健康委（局）项目分管领导、相关科室负责人及工作人员参加了线上培训，宁夏医科大学总医院、自治区疾病预防控制中心分管领导及相关工作人员、监测点技术协助单位（银川市第三人民医院、吴忠市人民医院、石嘴山市第二人民医院、固原市人民医院、中卫市人民医院）项目负责人和工作人员参加了线下培训。会议要求兴庆区、利通区、大武口区、原州区和沙坡头区作为项目监测点参加项目。（宁夏医科大学总医院供稿）全国首个现场筛查项目点在江苏淮安市正式启动2021年12月28日，项目正式在江苏省淮安市第二人民医院医疗集团成员单位武墩社区卫生服务中心、市中社区卫生服务中心和经济技术开发区医院开展现场筛查工作。作为全国首个开展项目现场筛查的项目点，在国家项目办的指导下，筛查首日就完成52人次的现场筛查，筛查出高危人群和拟诊慢阻肺病人员4名。（江苏省淮安市第二人民医院供稿）浙江在基层医疗单位启动慢阻肺病免费筛查1月5日上午，湖州市中心医院医疗保健集团朝阳爱山院区率先面向辖区内共有 600 名居民开展免费筛查。朝阳爱山街道社区卫生服务中心成为浙江省首家开展该国家级项目的基层医疗单位。湖州市中心医院医疗保健集团呼吸科王斌工作室5名专家亲临现场，浙江省疾控中心慢病所综合防制科副科长陆凤现场督导，对80名居民进行问卷调查和基础健康信息采集。活动中共做初筛问卷 59 份，其中筛查出高危 32 例，高危筛出率 54.23%，肺功能检测 20 例，精筛 20 例，异常 1 例，现场转诊 1 例。（浙江省湖州市朝阳爱山街道社区卫生服务中心供稿）典型经验介绍上海市古美社区卫生服务中心建立慢阻肺病早筛小屋上海市闵行区古美社区卫生服务中心依托慢性病健康 管理支持中心为慢阻肺病项目建立了早筛小屋，通过设立问卷调查登记处、体格检查、肺功能检测等环节支持项目运转，同时配备应急保障处为中心疫情常态化防控提供支持。（上海市古美社区卫生服务中心供稿）湖州市呼吸慢病防治中心制作慢阻肺病疾病宣教视频湖州市呼吸慢病防治中心制作了慢阻肺疾病宣教视频。视频通过病例引导、检查示范、专家解说等环节深入浅出的介绍了慢阻肺疾病的成因、症状、临床诊断及治疗手段。（湖州市呼吸慢病防治中心供稿）项目进展筛查进度情况截至 2022年1月12日，全国已有部分省（区市）陆续开展线上问卷初筛工作。江苏、浙江已开展现场筛查工作。全国线上问卷初筛人数：16703人；全国筛出高危人数（COPD-SQ≥16 分）：2520人；现场筛查人数：108人；高危人群Ⅰ人数：35人；高危人群Ⅱ人数：5人；拟诊慢阻肺人数：15人。（国家项目办汇总）各级工作人员账号开通情况目前项目共开设各级人员账号数709个，其中国家级管理员14个，省级管理员82个，区县级管理员181个，执行点管理员173个，执行点操作人员259个。（国家项目办汇总）发放范围：国家卫生健康委疾控局、各级项目办公室、各项目承担单位
北京市慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目启动暨培训会顺利召开2022-01-06为积极应对以慢阻肺病为主的慢性呼吸系统疾病给个人、家庭和社会造成的疾病负担，由国家卫生健康委指导，国家呼吸医学中心（中日友好医院）牵头的慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目于2021年在全国启动，我市朝阳区、大兴区和通州区参与此项工作。为项目工作顺利开展，受北京市卫生健康委员会委托，北京市疾病预防控制中心于2022年1月5日以线上的形式召开北京市慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目启动暨培训会。北京市卫生健康委疾控处刘峰、北京市疾控中心慢病所所长董忠以及项目区卫生健康委、区疾控中心、区级技术支持医院、社区卫生服务中心/乡镇卫生院相关人员共120余人参加了本次会议。会议邀请国家呼吸医学中心潘君、李薇、黄可和李勇进行培训授课。北京市卫生健康委疾控处刘峰致辞，并介绍了慢阻肺病的流行形势及防治体系和能力建设，建议以本项目为契机，与日常工作相结合，积极提升慢性呼吸系统疾病的防治能力和技术水平。随后，北京市疾控中心项目负责人和中日医院专家就项目技术方案、现场筛查流程、工作手册、干预方案、肺功能检查和电子数据系统进行了详细讲解。最后，北京市疾控中心慢病所所长董忠做总结发言，重申了慢阻肺病高危人群筛查与干预项目工作的意义，强调此项工作需要临床、疾控和基层的共同努力，希望多方协同，保证项目的顺利开展。/p>本次启动暨培训会的顺利召开，标志着北京市慢阻肺病高危人群早期筛查与干预项目正式启动，各项目点相关单位将依托项目工作，积极组织开展慢阻肺病高危人群筛查和干预，增强慢性呼吸系统疾病防治能力，为提升首都居民呼吸健康水平而努力。转载自慢病所-市疾控中心。原文链接：https://www.bjcdc.org/article/69969/2022/1/1641448061839.html
浙江省首家！国家级项目——慢阻肺病高危人群早期筛查和综合干预项目现场启动仪式在朝阳爱山院区开展2022-01-051月5日上午，慢阻肺病高危人群早期筛查和综合干预项目率先在中心医院医疗保健集团朝阳爱山院区正式启动，辖区内共有600名居民可享免费筛查。朝阳爱山街道社区卫生服务中心成为浙江省首家开展该国家级项目的基层医疗单位。湖州市中心医院医疗保健集团呼吸科王斌工作室5名专家亲临现场，浙江省疾控中心慢病所综合防制科副科长陆凤现场督导，对80名居民进行问卷调查和基础健康信息采集。医务人员根据现场结果对人群进行分层分类，开展各有侧重点健康教育、戒烟宣教、生活方式指导等干预措施；对筛查出的高危个体开展肺功能检查，根据检查结果进行针对性地干预管理和长期随访。活动中共做初筛问卷59份，其中筛查出高危32例，高危筛出率54.23%，肺功能检测20例，精筛20例，异常1例，现场转诊1例。填写知情同意书填写网上问卷高危精筛慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺病）是我国最常见的慢性呼吸系统疾病。中国居民慢阻肺病监测结果显示，我国 40 岁及以上人群慢阻肺病患病率 13.6%，人数在 1 亿左右。本项目是国家投入专项经费惠及民生的重大举措，具有重大的公共卫生和社会意义。在基层已具备肺功能仪的硬件条件和经过慢性呼吸疾病筛查干预能力培训的前提下，开展慢阻肺病高危人群早期筛查和综合干预项目，能够进一步在实践中提高基层医务人员对慢性呼吸疾病的防治意识、能力和水平，弥补基层慢阻肺病筛查和诊治不足的防控短板。通过本项目探索和评估基层慢阻肺病高危人群筛查和干预的模式，提高公众知晓率，早期发现、诊断和干预慢阻肺病高危人群和患者，延缓疾病的发生发展，降低疾病负担，使居民和患者获益。转载自朝阳爱山街道社区卫生服务中心。原文链接：https://mp.weixin.qq.com/s/nugs0-I9gLz9_imIIMX4AQ
国家级项目在我院落地实施——慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目全国首个现场筛查项目点正式启动2022-01-05近日，国家级慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目正式在淮安市第二人民医院医疗集团成员单位武墩社区卫生服务中心、市中社区卫生服务中心和经济技术开发区医院开展现场筛查工作。作为全国首个开展项目现场筛查的项目点，在国家项目办老师的指导下，筛查首日就完成59人次的现场筛查，筛查出高危人群和慢阻肺病人员4名。市中社区卫生服务中心筛查现场我国慢阻肺病患者人数约1亿，其已成为与高血压、糖尿病“等量齐观”的慢性疾病，我国40岁及以上人群慢阻肺病患病率13.6%，但是与此形成鲜明对比的是，我国慢阻肺病知晓率及肺功能检查率极低，据调查，在所有慢阻肺病患者中，近九成从未得到过明确诊断。这一现状在基层更为突出，因此提升基层对慢阻肺病的认知与诊治能力和水平具有重要意义。经济技术开发区医院筛查现场淮安市第二人民医院作为市级项目管理办公室在市卫健委和疾控中心的指导下，对该项目进行统筹管理和技术支持，项目开始前已经对各筛查点开展了项目技术培训、现场指导、项目质控指导等工作。武墩社区卫生服务中心筛查现场淮安市第二人民医院呼吸与危重症医学科，是江苏省临床重点专科，也是国家PCCM规范化建设三级医院优秀单位，国家PCCM专科医师规范化进修（专修）基地，是淮安地区规模最大设备最全的呼吸与危重症医学科，同时也拥有丰富的慢病筛查项目工作经验，此次有信心有能力保障项目在淮安市的顺利实施。转载自淮安市二院。原文链接：https://mp.weixin.qq.com/s/Xl0GQADjwiW3SLDTKh-rmA
白银市举办2021年甘肃省慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目启动暨培训会议2021-12-3112月31日上午，白银市卫生健康委举办2021年甘肃省慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目启动暨培训会议。本次会议采取线上线下同步方式举行，中日医院办公室主任、国家慢阻肺病项目办主任贾存波、省卫生健康委疾控处处长甘晓洲、兰大一院副院长、省级项目技术指导单位负责人刘晓菊、白银市卫生健康委党组书记、主任达春和等领导和专家出席启动会议。同时，还邀请中日医院杨汀教授、钱伟博士、兰大一院包海荣教授以及相关市级专家为大家进行了授课培训。全市各县区卫生健康局主管领导和相关股室负责人、市第一人民医院和市疾控中心项目负责人及专家、7家哨点医院分管领导和相关负责人、参与项目有关人员、基层筛查点（各乡镇卫生院、社区卫生服务中心)负责人及项目工作人员参加会议。达春和在致辞中重点介绍了慢阻肺病发病现状和全市在慢阻肺病防治方面所做的工作，并结合项目实施对全市慢阻肺病防治体系和能力建设提出了具体要求。甘晓洲在讲话中充分肯定了白银市前期工作开展情况，并针对项目工作提出三点建议。一是要提高认识，切实增强做好慢阻肺病监测项目工作的责任感和紧迫感。各项目单位要认真履行职责，为慢阻肺病高危人群提供筛查、干预和长期随访服务，提高慢阻肺病高危人群的早期发现率，提高慢阻肺病患者的早诊早治率。二是要明确责任，做细做实做好慢阻肺病监测项目管理工作。要组织相关人员再传达学习工作方案，明确责任分工，同各成员单位通力协作、无缝对接，认真完成项目各项工作。三是要加强管理，做好慢阻肺病监测项目和监测数据利用。充分发挥技术优势，卫健、疾控和医疗部门密切协作、加强管理，真正做好监测数据分析与利用，不断提升基层医疗卫生机构慢性呼吸系统疾病筛查和干预能力。贾存波就项目实施国家要求、省、市具体工作做了说明，本项目是在王辰院士幸福呼吸项目推动下继续开展的，甘肃省和白银市在前期都做了大量的工作，希望甘肃省和白银市再接再厉，继续做好慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目工作。启动会后，国家、省、市项目专家分别就项目背景、工作方案、数据系统介绍、具体工作开展方法和质控要点等内容进行了培训。本次启动暨培训会议的召开，标志着白银市慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目正式启动，各县区、各有关单位将依托项目，认真开展慢阻肺病高危人群筛查和干预工作，积极推动政、学、研多方合作，做大做强医院肺脏康复，为造福慢阻肺病患者而努力。转载自白银市卫生健康委员会。原文链接：https://mp.weixin.qq.com/s/2bDwS0qdRmwWrVX6Q-sW5w
面对面丨专访中国工程院副院长王辰：医生一定要祛除“私”和“虚”2021-12-28王辰，中国工程院副院长、中国医学科学院北京协和医学院院校长。作为呼吸病学与危重症医学专家，王辰多次在重大公共卫生事件中挺身而出。2003年，王辰担任北京防治“非典”专家组首席专家；2009年，甲型H1N1流感流行，王辰是国家医疗专家组组长；2020年，武汉新冠疫情暴发时，王辰提出建立“方舱医院”的建议被采纳得以实施，迅速扭转抗疫战局，被称作“关键时刻的关键之举”。针对当下的疫情，以及中国医学的更多话题，王辰接受了《面对面》栏目记者董倩的专访。现在很难有真正精确时间上的“预言家”记者：中国内地已经出现了奥密克戎变异株输入病例导致的本土病例，作为深度参与过病毒防控的医生，当病毒发生一代一代变异，你们密切关注它的什么？王辰：一个非常关键的问题，就是关注病毒的变异和变异产生之后的稳定性。这个病毒是一个很聪明的病毒，我们说它是“完美级病毒”，它很懂得如何去生存和适应自身，它的生存和适应方式必然是传播性增强，致病率降低，在体内存活时间长一些，这就是它进化的方向。因为各方面变量太多，而且不可控，所以病毒发展的走向有无数可能性，很难预测，很难有真正精确时间上的“预言家”。记者：我们已经与新冠病毒共存两年了，我们对它的理解到一个什么程度了？王辰：还在进行中，因为一个新的病原出现，对它的认识往往需要比较长期的过程，尤其它处在变异中和进化中，对这个病毒的规律现在是不掌握的，现在还没有形成相对稳定的状态。记者：两年了还没有稳定？王辰：实际上两年，对于一个新宿主适应不是一个太长的时间。去年4月在武汉就开始有人谈后疫情时代了，我说不是后疫情时代，我们还处在疫情时代，我说别以为我们胜利了，我们只是对这个病毒还缺乏想象力。不能把公共卫生“小众化”在武汉抗疫66天，王辰目睹了疫情暴发给医疗系统的冲击，对我国公共卫生体系的短板有了更深层次的思考。2020年7月16日，北京协和医学院“群医学及公共卫生学院”正式挂牌。王辰希望，这个在疫情中诞生的学院，能够实现医生从关注个体到关注群体的转化、从关注当下到关注长远乃至子孙后代的转化，推动“以治病为中心”向“以人民健康为中心”的观念转变。王辰：过去医学重点是临床医学，就是在病人身上的，也就是对病人进行临床照护，但是通过这次疫情，我们发现，医学应该关注群体。医生既要看到床上躺着的危重病人的健康利益，要帮助他，还要考虑到他的家庭，他所处的社会环境，他的国家民族，这就是医生和医学界应当考虑的问题。王辰认为，在临床医学与预防医学、公共卫生长期割裂发展的情况下，群医学或能成为一种医学发展的新范式、新取向，让人们不再把“防”“治”分而谈之，而是自然而然地将对人群的责任归为医学的一部分、临床医生工作的一部分。王辰：公共卫生在我们国家经常被片面地理解，好像这是疾控中心的事情，和其他人关系不大，绝对不是。公共卫生和医学一样，都是从对疾病的预防、诊断、控制、诊疗、康复，再加上健康促进这六个方面来增强和维护健康的。现在有些人特别是我们一些医学界人士的观念，还是把公共卫生小众化、局限化了。记者：经过疫情还仍然这么想吗？王辰：希望改变，但是改变还仍然不够。记者：这个问题有多紧迫？王辰：极为紧迫，这个观念不改变，就很难真正地按照国家的要求建立起现代公共卫生体系。记者：假如这套系统仍然是割裂的，我们再置身一场其他的疫情，我们的反应会是什么样？王辰：不得不说，我们恐怕还要重复曾经有过的困难局面。但是如果打通，那就会全然不同。完善公共卫生体系必须加强投入在两会上，王辰多次提交了建议设立国家医学健康科学基金的提案，从而加大对医学健康科技创新的支持力度。王辰认为，要完善公共卫生体系，国家必须加强投入。王辰：2019年世界银行公布过各个国家卫生投入的情况，按照世界银行的推算，我们国家投入是GDP的5.4%，其中政府投入也就是2.9%。而世界平均水平，卫生投入占GDP的9.9%，其中政府投入是占5.9%。所以9.9%对5.9%，5.4%对2.9%，你知道我们国家现在投入到底是足还是不足了吧？对卫生的投入不可以视为一种消耗，我们整个医学卫生事业的发展方向一定是以提升医疗质量，维护好人民的预防、诊断、控制、治疗、康复和健康促进为主线的，而不是只是斤斤计较于一些所谓的控费的相关问题，尤其是对一个已经营养不良的人，你还以节食为处方，你认为他掉了几个面包渣是造成了局部浪费，这会对我们未来发展造成障碍，会造成我们判断的失误、方向的错误，等你觉察到的时候我们已经又落后了。创立4+4医学教育模式2018年1月，王辰开始担任中国医学科学院、北京协和医学院院校长。半年之后，协和医学院创立“4+4”医学教育模式，与国际先进的医学教育接轨，并提前开设了试点班。4+4中的第一个“4”，是在本科教育阶段，学生们可以分布在各学校学习各自专业，比如文学、生物、哲学、法律等，这些来自不同专业且在大学期间产生学医愿望的人，在本科教育阶段完成一定的生物学、有机化学等医学预科课程，并通过医学院入学考试之后，再接受4年临床医学专业培养，毕业时可以获得医学博士学位。王辰希望，“4+4”制度能培养多学科融合的顶级医生。王辰：学医的学生本身知识体系相对比较单纯，医学院教授以生物学为主，兼有其他的医学知识和医学体系。而我们这些学生每个人思维方法都有很大的不同，学生物的会很关注生命科学的机制是怎样的；学法的在面对医患关系，或者将来参与制定医师法、卫生法工作的时候，会想怎么更好地维护医患双方的利益。记者：您是要培养一个出色的医生，还是要培养一位出色的医学方面的学者？王辰：兼备，医生本身就是学者。医生要祛除“私”和“虚”2021年正值协和医学院落成100周年，王辰在这届学生的毕业典礼上再三叮嘱，协和人一定要有“天下为公”和“为人民服务”的精神，一定要祛除“私”和“虚”两种品行。王辰：我本来不想讲，后来到最后的时候，我想着他们也算是所谓最后一课了，这个时候应当把一点心里边最关键的话，最需要像家长叮嘱孩子一样的话，应当说出来，就是这两个字。我跟学生讲，你们将来一定要避免做这样的人。因为如果私字一表现出来，马上思考问题就是功利性的，他想什么事都是这个事对我有什么好处，这事情我会不会得罪人，这事情我能得到什么？我怎么能够“事半而功倍”，他盘算的就是这个。记者：医生也是人，为什么不可以这样想？王辰：他的职责所系，内心的私一动就变成功利性，医疗行为上变成功利性就很可怕，真正表现出来的时候，行为上就是一个虚字。虚字表现出来就是表演性做事情，不追求所成。医生一定得实实在在的，用最实的行动写处方、用药、动手术、跟病人进行语言交谈。“庸医之害，甚于无医”作为一名医生和一名医学教育工作者，王辰强调，医学是“多学”，是将自然科学、社会科学以及人文学科三者结合起来所构成的学术和技术体系。而对人的终极利益的追求是医学的宗旨，因此，医学还是“人学”。王辰：协和的校训是尊科学济人道，而协和的校风我想应该是悲悯、专注、自省。记者：您怎么去理解这三个词？王辰：悲悯，就是仁爱之心，他见着弱者、见着需要扶助者的时候，医生要用悲悯之心来照护好这个人；专注，医生看诊、照护容不得心有杂念，必须心无旁骛聚焦在病人身上，才能够把他治好；自省，像张孝骞先生所讲的，如临深渊，如履薄冰，年龄越大的大夫，越年资高的大夫就越懂得害怕，就越知道可能随时会出错。医学是一个最不容错的行当，医学的不容错是航空级的，甚至超越航空级的。庸医之害，甚于无医，所以要时刻保持自省的状态，不要自以为是，不要膨胀，不要犯错误。转载自国家项目办 慢阻肺病高危筛查项目办。原文链接：https://mp.weixin.qq.com/s/bfNGooswawwpm6F_E7-nIw
江西慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目启动会暨培训会顺利召开2021-12-252021年12月25日，由江西省胸科医院举办的江西省慢性阻塞性肺疾病高危人群早期筛查与综合干预项目启动会暨培训会在英雄城南昌隆重召开。国家慢阻肺病高危筛查项目办副主任贾存波、江西省卫生健康委疾控处处长孙常翔、江西省胸科医院院长车达平出席并分别发表致辞，江西省胸科医院副院长张齐龙主持。本次启动会采取线上线下相结合的形式举办，全省各设区市、县市区相关人员近300人参加。国家慢阻肺病高危筛查项目办副主任贾存波致辞省卫生健康委疾控处处长孙常翔致辞江西省胸科医院院长车达平致辞江西省胸科医院副院长张齐龙主持上午9点，项目启动仪式正式开始。孙常翔、车达平、张齐龙和项目办成员及县市代表共8人上台宣布：江西省慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目正式启动！随后，来自北京中日友好医院以及我院呼吸团队的各位专家，围绕慢阻肺病筛查项目的技术方案、筛查流程、干预方案、质控工作、数据系统、相关政策等方面展开培训和授课。国家项目办质控专家组组长杨汀主任讲授《慢阻肺的流行状况及相关政策》北京中日友好医院黄可主任讲授《慢阻肺高危筛查项目技术方案介绍》南昌大学第一附属医院许飞主任讲解《现场筛查流程与注意事项》江西省胸科医院陈乐蓉主任讲解《工作手册内容介绍》北京中日友好医院李勇主任讲解《肺功能检查现场准备与质控要求》江西省胸科医院杨蓉美主任讲解《慢阻肺高危筛查项目质量控制》江西省胸科医院黄建华主任讲解《慢阻肺高危人群与患者干预方案》江西省胸科医院李赞华主任讲授《新指南新变革符合国情的慢阻肺诊疗指南》江西省胸科医院彭建萍主任讲解《从2022GOLD更新看慢阻肺诊治进展》北京中日友好医院钱伟主任讲授《慢阻肺高危筛查项目电子数据系统介绍》培训会结束后，江西省胸科医院党委书记郭贵周发表总结讲话，他认为此次慢阻肺病筛查项目是国家推动呼吸病防治的重点项目，是实现“健康江西”战略的有力举措，也是迈向“全民健康”的生动实践，对于提高江西人民群众生活质量、提升基层医疗服务水平是难得的机遇，我们有信心也有能力保质保量完成任务。此次“慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预”项目是由财政部和国家卫生健康委下达的2021年重大传染病防控项目之一，旨在做好我省慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目工作，提升慢性呼吸系统疾病综合防控水平，探索出适合我省省情和人群的慢阻肺病健康管理方式。省级项目管理办公室设在江西省胸科医院，负责全省项目方案的拟定和日常项目工作的统筹管理，与南昌大学第一附属医院同为省级技术指导单位。2021年，乐平市、濂溪区、莲花县、万载县、铅山县5个项目点率先开展工作，对35岁以上、共计超过25000名慢阻肺病高危人群进行免费筛查，并同步实施健康教育、戒烟宣教、生活指导，有针对性的进行管理及随访，延缓疾病的发生发展，提高慢阻肺病高危人群的早期发现率和早诊早治率。转载自江西省胸科医院订阅号。原文链接：https://mp.weixin.qq.com/s/Qe8pL4JTr-l1hibK608MPw
安徽省慢阻肺病高危人群筛查与综合干预项目培训班在合肥举办2021-12-24为推进基层呼吸系统疾病早期筛查干预能力提升项目和按期保质完成慢阻肺病高危人群筛查和综合干预项目工作，受省卫生健康委疾控处委托，我中心于2021年12月17日在合肥市组织开展慢阻肺病高危人群早期筛与综合干预项目培训班，各项目点市卫健委、疾控中心，县区卫健和疾控中心，项目技术指导医院和承担单位，省级项目组专家及培训师资共65人线下参会，另外，非项目点市、县区相关单位和国家项目组专家共350余人参与线上培训。培训班开幕式上，省卫健委疾控处唐昳副处长指出慢阻肺病是我国最常见的慢性呼吸系统疾病，疾病负担占比较高，但是慢阻肺病防治体系和能力建设较为滞后，是我国重大疾病综合防控体系中亟需加强的“短板”。为了“强基层、补短板”，国家卫健委分别于2020和2021年相继开展“基层呼吸系统疾病早期筛查干预能力提升”和“慢阻肺病高危人群筛查和综合干预”项目。同时要求各地，明确项目目标，提高认识；抓住契机，加快项目进度；加强培训，提升团队能力；加强质控，保证质量；加强慢阻肺病核心知识宣传，提升群众防控意识；加强信息化系统建设。本次培训线下和线上同步进行，国家项目组专家介绍了项目技术方案和现场筛查流程与注意事项，省疾控中心和省肺科医院有关专家分别就慢阻肺病流行现状和相关卫生政策解读与项目工作手册、肺功能检查现场准备与质控要求、慢阻肺病高危人群及患者干预方案和质量控制等进行了讲解。在讨论和答疑环节，项目主管人员与线上和线下的参会人员就项目经费使用、数据管理系统和云平台使用等问题进行了讨论。2021年5个项目监测点筛查任务是2.5万人，肺功能检查5000人。省级培训后，各监测点按照项目要求，做好各项组织准备工作，并迅速启动现场筛查、高危人群调查和评估、高危人群及慢阻肺病患者的诊疗、干预和随访管理等。转载自安徽省疾病预防控制中心。
国家级项目——慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目正式启动2021-12-24中国居民慢阻肺病监测结果显示，我国40岁及以上人群慢阻肺病患病率 13.6%，估算我国慢阻肺病患病人数约1亿，疾病负担严重。但我国慢阻肺病知晓率低，肺功能检查率低，诊断率低，为弥补基层慢阻肺病筛查和诊治不足的防控短板，2021年10月，由国家卫生健康委疾病预防控制局委托，由呼吸医学中心（中日友好医院）管理与指导的“慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目”正式启动。天津市该项目启动会在天津市卫生健康委的支持与指导下，于12月7日在线上成功召开。天津市卫健委疾控处杨光明处长、天津市海河医院邵世峰副院长、天津市海河医院呼吸与危重症医学科李莉主任等领导与专家，以及和平区、津南区、宝坻区3个项目点代表共100余人线上参加启动会。会议由天津市海河医院医务科黄淑萍科长主持。杨光明处长致辞中谈到本项目的总体目标：“1.为慢阻肺病高危人群提供筛查、干预和长期随访服务，提高慢阻肺病高危人群的早期发现率，提高慢阻肺病患者的早诊早治率；2.提升基层医疗卫生机构慢性呼吸系统疾病筛查和干预的能力；3.探索慢阻肺病高危人群早期筛查和综合干预的适宜技术和管理模式，为全市乃至全国范围内的推广奠定基础。”同时提出开展与实施项目的具体要求：1.强调统一思想认识，切实领会国家慢阻肺病高危人群早期筛查和综合干预工作的重要性；2.狠抓重点环节，以高度使命感责任感落实筛查项目；3.拓展项目内涵以慢阻肺病疾病防治为抓手，推进健康天津。邵世峰副院长致辞中表示，天津市海河医院做为本次项目的市级技术指导单位，深感荣幸和责任重大。2020年，在抗击新冠疫情的同时，成功完成了市卫健委委托的国家《基层呼吸系统疾病早期筛查干预能力提升项目》，为本项目的开展奠定了基础，拥有了完成此项目建设的经验。此次将继续努力确保该项目顺利实施。 在项目培训环节，我院呼吸与危重症医学科李莉主任带领该项目团队分别对项目背景和意义、技术方案、工作手册、质控要求、高危人群及患者干预方案、电子数据系统等进行解读授课。转载自天津市海河医院。
慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目工作简报(第1期)2021-12-242021年7月，财政部和国家卫生健康委印发《关于下达2021年重大传染病防控经费预算的通知》（财社〔2021〕84号），将“慢性阻塞性肺疾病高危人群早期筛查与综合干预项目”新增为慢性非传染性疾病防治项目的工作任务之一。后续每年中央转移的重大传染病防控经费预算中，均将开展慢性阻塞性肺疾病高危人群早期筛查与综合干预项目工作。国家呼吸医学中心（中日友好医院）承担项目的国家级技术牵头单位和国家项目管理办公室职责，负责项目的技术统筹和具体推进实施。为方便各级主管部门、各级项目办以及项目承担单位了解掌握项目最新动态，加强国家项目办与各项目点之间信息交流沟通，进一步加快推进落实项目各项工作，督促项目年度任务顺利完成，自2021年12月起，国家项目办将制作《项目工作简报》，供各级部门、单位参阅，今后将进一步完善工作简报内容和形式，并定期发布。同时希望各级项目办积极向国家项目办推送项目有关新闻、工作情况、典型案例和优秀经验等，扩大宣传，推进工作，共同推动中国慢阻肺病防控事业不断发展。国家项目办工作慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目正式启动2021年10月9日，慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目在京正式启动，中国工程院副院长、中国医学科学院 北京协和医学院院校长、国家呼吸医学中心主任、中日友好医院呼吸中心主任王辰院士，国家卫生健康委疾控局周宇辉副局长、中国疾病预防控制中心慢病中心吴静主任、中日友好医院周军院长到会致辞；省级卫生健康行政部门领导代表、省级技术牵头单位项目负责人代表到会发言。国家卫生健康委疾控局下发红头文件，委托国家呼吸医学中心（中日友好医院）承担国家项目管理办公室职责，负责项目的技术统筹和具体实施推进，牵头项目技术方案编制、国家级技术培训、现场技术指导等工作。启动会上，项目管理办公室主任杨汀教授对我国慢阻肺病流行现状和相关卫生政策进行了解读。国家项目办工作人员分别讲解介绍了前期组织编制的项目技术方案、项目工作手册、现场筛查流程与注意事项、肺功能检查现场准备与质控要求、项目质控关键问题、质控要求和档案管理、慢阻肺病高危人群及患者干预方案、项目电子数据系统等。（国家项目办供稿）慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目正式启动2021年11月17日是第二十个“世界慢阻肺病日”。当天，2021中国慢阻肺病规范化分级诊疗大会在北京中日友好医院召开。中国工程院副院长、中国医学科学院 北京协和医学院院校长、国家呼吸医学中心主任、中日友好医院呼吸中心主任王辰院士，国家卫生健康委基层卫生健康司司长聂春雷、疾病预防控制局副司长吴良有、医政医管局副局长李大川，中国健康促进与教育协会常务副会长兼秘书长黄泽民、人民卫生出版社总编辑杜贤、中国人口福利基金会副秘书长宋宏云，中日友好医院院长周军、副院长高海鹏出席大会开幕式并讲话，会议由中日友好医院党委书记宋树立主持。大会发布了《中国慢性阻塞性肺疾病分级诊疗报告（2020年度）》《中国慢性阻塞性肺疾病健康管理规范》，启动了“健康中国——慢性阻塞性肺疾病患者关爱项目”，同时总结发布了“慢阻肺病防治现状核心信息”，并对国家呼吸医学中心牵头的“幸福呼吸”中国慢阻肺病规范化分级诊疗推广项目（简称“幸福呼吸”项目）、慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目（简称“高危筛查项目”）、基层呼吸系统疾病早期筛查干预能力提升项目（国债项目）等工作进行了阶段性总结和展望。会上中日友好医院杨汀教授、上海市复旦大学中山医院宋元林教授、甘肃省兰州大学附属第一医院刘晓菊教授、河南省驻马店市委书记鲍常勇等专家领导分别就幸福呼吸项目、高危筛查项目、国债项目以及“慢阻肺病进入基本公共卫生服务项目的新模式探索”等做了经验分享。（国家项目办供稿）省级项目办工作各省级项目办陆续组织召开启动会及培训会截至2021年12月23日，全国有13个省级项目办已成功举办省级项目启动会暨省级培训，分别是山东、上海、重庆、河北、湖北、广东、浙江、江苏、天津、内蒙古、安徽、山西、吉林；预计12月底将达到17个，新增省份是贵州、江西、辽宁、云南。（国家项目办汇总）项目进展筛查进度情况截至2021年12月23日，全国已有部分省（区市）陆续开展线上问卷初筛工作。受疫情等原因影响，尚无有省份开展现场筛查工作。全国线上问卷初筛人数：5021人；全国筛出高危人数（COPD-SQ≥16分）：746人。（国家项目办汇总）转载自国家项目办 慢阻肺病高危筛查项目办。原文链接：https://mp.weixin.qq.com/s/JeFNSRJPT4NisDHRUoSSaw
2021中国慢阻肺病规范化分级诊疗大会及健康呼吸世界慢阻肺病日记者会在我院召开2021-11-1911月17日是第二十个“世界慢阻肺病日”。当天，2021中国慢阻肺病规范化分级诊疗大会在北京中日友好医院召开。中国工程院副院长、中国医学科学院 北京协和医学院院校长、国家呼吸医学中心主任、中日友好医院呼吸中心主任王辰院士，国家卫生健康委基层卫生健康司司长聂春雷、疾病预防控制局副司长吴良有、医政医管局副局长李大川，中国健康促进与教育协会常务副会长兼秘书长黄泽民、人民卫生出版社总编辑杜贤、中国人口福利基金会副秘书长宋宏云，中日友好医院院长周军、副院长高海鹏出席大会开幕式并讲话，会议由中日友好医院党委书记宋树立主持。大会发布了《中国慢性阻塞性肺疾病分级诊疗报告（2020年度）》《中国慢性阻塞性肺疾病健康管理规范》，启动了“健康中国——慢性阻塞性肺疾病患者关爱项目”，同时总结发布了“慢阻肺病防治现状核心信息”，并对国家呼吸医学中心牵头的“幸福呼吸”中国慢阻肺病规范化分级诊疗推广项目（简称“幸福呼吸”项目）、慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目（简称“高危筛查项目”）、基层呼吸系统疾病早期筛查干预能力提升项目（国债项目）等工作进行了阶段性总结和展望。会上中日友好医院杨汀教授、上海市复旦大学中山医院宋元林教授、甘肃省兰州大学附属第一医院刘晓菊教授、河南省驻马店市委书记鲍常勇等专家领导分别就幸福呼吸项目、高危筛查项目、国债项目以及“慢阻肺病进入基本公共卫生服务项目的新模式探索”等做了经验分享。中国工程院副院长、中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰院士在大会致辞中表示，“幸福呼吸”项目、国债项目和高危筛查项目三大国家级项目相互呼应，有机协同，形成合力，我国呼吸疾病的“防诊控治康”工作迎来了前所未有的条件和机遇。中日友好医院周军院长在致辞中表示中日友好医院是国家呼吸医学中心，主动承担全国慢阻肺病防控任务是国家赋予的责任和使命。多年来，医院呼吸医学团队紧紧围绕慢阻肺病预防、控制、诊疗、康复，做了大量的卓有成效的工作。“幸福呼吸”项目是对从国家呼吸医学中心到基层一级医疗机构对慢阻肺病防治模式的创新性进行的不断验证与探索，医院将一如既往地与全国同道一起携手并肩，进一步提升基层呼吸系统疾病诊治能力，造福广大呼吸病患者。开幕式后，召开了中日友好医院“健康呼吸”世界慢阻肺病日记者会，内容包括世界慢阻肺病日相关报告解读，“幸福呼吸”项目工作进展，慢阻肺病防治、戒烟、呼吸康复、肺移植等相关科普。邀请王辰院士，中日友好医院呼吸中心临床诊察部主任、呼吸与危重症医学科三部副主任杨汀，烟草病学与戒烟中心主任肖丹，呼吸与危重症医学科五部副主任赵红梅，肺移植科副主任陈文慧介绍世界慢阻肺病日相关报告解读，“幸福呼吸”项目工作进展，戒烟、呼吸康复、肺移植等相关科普并回答记者提问，获得了人民日报、新华社、中央人民广播电视总台、光明日报、经济日报、健康时报、中国日报、中国妇女报、健康报等多家媒体的关注与报道。同时，大会围绕慢阻肺病研究概览、慢阻肺病县域及基层分级管理、慢阻肺病康复治疗、慢阻肺病中西医结合治疗等方面，邀请多名国内知名专家教授对近年来慢阻肺病相关研究进展进行了报告。本次大会及记者会线上线下同时召开，约132.5万人通过线上参与、分享参加了大会。【延伸阅读】高危人群超两成，患者规范治疗率低据介绍，慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺病)是严重危害我国居民健康的重大慢性疾病，在我国有近一亿患者，居我国居民死因排序第三位，已经成为与高血压、糖尿病“等量齐观”的慢性疾病。2016年，国家卫生健康委发布《慢阻肺病分级诊疗服务技术方案》，将慢阻肺病纳入分级诊疗试点疾病。2017年11月，中国健康促进与教育协会、国家呼吸医学中心启动“幸福呼吸”项目，在全国开展慢阻肺病筛查和管理。项目开展4年来，已覆盖全国31个省份的51个地市，在促进国家分级诊疗政策落地，让基层慢阻肺病患者能够享受到规范诊治的同时，还对12,586名基层医生、1708家医疗机构进行认知及慢阻肺病现状调查，对超过160万名筛查对象进行慢阻肺病问卷筛查，形成《中国慢性阻塞性肺疾病分级诊疗报告（2020年度）》。该报告显示，截至2020年10月31日数据，中国40岁及以上人群慢阻肺病高危人群占比为20.51%，即每5人里有1人属于慢阻肺病高危人群。与此同时，64%的公众对慢阻肺病“完全不知道”，超过70%受访者愿意获取慢阻肺病相关防治知识。因此，应对高危人群行进一步肺功能检查，早期确诊和干预；同时加强对公众的科普宣教，防病于未然。报告还指出，吸入药物是慢阻肺病患者稳定期治疗最重要的药物。通常每支吸入药物的用量是一个月。而调查显示，基层平均每名慢阻肺病稳定期患者每年仅开出0.65张吸入药处方。这提示慢阻肺病规范治疗率仍处于极低水平。基层机构诊治能力逐渐增强，硬件和药品配备有待进一步提高针对慢阻肺病高发病率、低规范诊疗率等问题，2016年，国家卫生健康委发布《慢阻肺分级诊疗服务技术方案》，将慢阻肺病纳入分级诊疗试点疾病。但调查发现，由于基层缺乏诊疗设备、药物等基本配备，政策落地缓慢。报告指出，硬件配备方面，以肺功能仪配备率为例，对“幸福呼吸”项目开展地区的1708家医疗机构的调查显示，项目开展前后，一级医疗机构肺功能仪配备率仅为15%；随着幸福呼吸项目在各地开展，一级医疗机构肺功能仪配备率已有显著提升，至2019年肺功能仪配备率提升至46.6%。药品配备方面，以慢阻肺病长期治疗常用药物LAMA及LABA+ICS为例，一级医疗机构吸入药物配备率不足四分之一。这提示，目前基层医疗机构在慢阻肺病治疗方面存在规范化药物治疗无法满足的问题，缺口亟待填补。“防诊控治康”迎来了前所未有机遇“幸福呼吸”项目实施以来，已在全国31个省份的51个地市完成了160万份慢阻肺病问卷筛查、43万人次肺功能检查，并将4.2万名慢阻肺病患者纳入规范化管理。同时，在项目参加地区，共有32万余人次基层医务人员参与远程培训，20余万人次基层医务人员参与远程病例讨论。对12,586名基层医生慢阻肺病诊疗认知程度进行的调查发现，基层医疗机构医生对慢阻肺病相关知识的掌握已经有了明显提高。近年来，国家不断加大对慢性呼吸疾病防治工作投入。2020年，中央抗疫国债疾控类项目专项经费支持10亿元为全国50%基层医疗机构配备肺功能仪。2021年，国家卫生健康委启动“慢性阻塞性肺疾病高危人群早期筛查和与综合干预项目”，并委托国家呼吸医学中心承担国家项目管理办公室职责，将在全国160个区县对80万人开展慢阻肺病高危人群筛查和综合干预。几大项目的开展和推进为慢阻肺病防诊控治康事业迎来了最大的机遇。供稿：潘君编辑：宣传处审核：杨汀 贾存波 王燕森 蔡莹莹
媒体聚焦丨危及我国1亿人？中日友好医院院士团队为您揭开“沉默杀手”慢阻肺病的真相2021-11-1911月17日，第二十个“世界慢阻肺日”当天，2021中国慢阻肺规范化分级诊疗大会在中日友好医院召开。大会发布了《中国慢性阻塞性肺疾病分级诊疗报告（2020年度）》，同时总结发布了“慢阻肺防治现状核心信息”，并对国家呼吸医学中心（中日友好医院）牵头的“幸福呼吸”中国慢阻肺规范化分级诊疗推广项目（简称“幸福呼吸”项目）工作进行了阶段性总结和展望。会后举办了健康呼吸中日友好医院世界慢阻肺病日记者会，中国工程院副院长、中国医学科学院北京协和医学院院校长、国家呼吸医学中心主任王辰院士，中日友好医院呼吸中心临床诊察部主任、中西与重症医学科三部副主任杨汀，中日友好医院烟草病学与戒烟中心主任肖丹，中日友好医院呼吸与危重症医学科五部副主任赵红梅，中日友好医院肺移植科副主任陈文慧对就媒体朋友和群众关心的问题作进一步解读。人民日报中央厨房-健康37°C工作室：世界慢阻肺日重要提醒：吸烟人群定期检查肺功能记者：申少铁11月17日，2021中国慢阻肺病规范化分级诊疗大会在北京召开。大会发布了《中国慢性阻塞性肺疾病分级诊疗报告（2020年度）》，国家呼吸医学中心（中日友好医院）发布了《中国慢性阻塞性肺疾病健康管理规范》。2017年11月，国家呼吸医学中心（中日友好医院）启动“幸福呼吸”项目，在全国开展慢阻肺病筛查和管理。项目对全国31个省份的51个地市的超过160万名筛查对象进行慢阻肺病问卷筛查，形成《中国慢性阻塞性肺疾病分级诊疗报告（2020年度）》。报告显示，我国40岁及以上人群慢阻肺病高危人群占比为20.51%，高危人群慢阻肺病患病率为33.39%。对高危人群行进一步肺功能检查，早确诊和早干预，是治疗慢阻肺病的关键。原文请点击下方链接世界慢阻肺病日重要提醒：吸烟人群定期检查肺功能人民日报健康客户端：11月17日世界慢阻肺病日｜王辰院士：我国有近一亿慢阻肺病患者, 公众知晓率却很低记者：毛圆圆“我国有近一亿慢阻肺病患者！”中国工程院院士、中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰在“2021中国慢阻肺病规范化分级诊疗大会”指出，然而，我国基层医务人员、老百姓对慢阻肺病的知晓率却很低。原文请点击下方链接11月17日世界慢阻肺病日｜王辰院士：我国有近一亿慢阻肺病患者, 公众知晓率却很低新华社：世界慢阻肺病日：让呼吸自由自在记者：徐鹏航、田晓航慢性阻塞性肺疾病是严重危害我国人民健康的常见慢性呼吸系统疾病，若不规范治疗，可最终发展为肺心病和呼吸衰竭。《中国慢性阻塞性肺疾病分级诊疗报告（2020年度）》显示，我国慢阻肺病患者人数接近1亿，以慢阻肺病筛查问卷为基础的筛查发现，40岁及以上人群慢阻肺病高危人群占比20.5%。近60%的慢阻肺病患者在日常生活中无明显的呼吸系统症状，这导致很难在疾病早期对慢阻肺病患者进行诊断，肺功能检查是发现早期病例的唯一方法。但是，现阶段我国肺功能检查率低，全人群中仅9.7%的人接受过肺功能检查，88%的慢阻肺病患者既往未接受过肺功能检查。原文请点击下方链接世界慢阻肺病日：让呼吸自由自在中央广播电视总台央视新闻：世界慢阻肺病日丨揭开“沉默杀手”——慢阻肺病的真相记者：顾小慈在我国，约有1亿慢阻肺病患者，与它的高患病率、高致残率、高死亡率相比，其知晓率、诊断率、治疗率低下，构成我国重大疾病负担。慢阻肺病有何危害？哪些征兆提示可能被慢阻肺病找上门？正确的防治方式是什么……央视新闻专访国家呼吸医学中心主任王辰院士，一起揭开“沉默杀手”——慢阻肺病的真相。要点提示：约1亿国人患有慢阻肺病，具有高死亡率高致残率特点“咳咳咳”就是普通感冒？约九成患者未得到明确诊断还没戒烟？吸烟是慢阻肺病最主要的危险因素40岁以上人群应普及肺功能检查重度慢阻肺病患者应把握肺移植时机视频请点击下方链接世界慢阻肺病日丨揭开“沉默杀手”——慢阻肺病的真相中央广播电视总台中国之声《新闻晚高峰》：我国慢阻肺病患者近1亿，快来测测你是不是危险人群？记者：车丽11月17日是第二十个“世界慢阻肺病日”，今年的主题是“健康呼吸，无与伦比”。不少人听过“老慢支”“肺气肿”，却不知道“慢阻肺病”。其实，慢阻肺病全称为，慢性阻塞性肺疾病，是严重危害我国居民健康的常见慢性呼吸疾病，在我国有近1亿患者，常见症状包括长期咳嗽、咳痰、活动后呼吸困难，具有高患病率、高致残率、高病死率的特点。同期声请点击下方链接我国慢阻肺病患者近1亿，快来测测你是不是危险人群？光明日报：我国目前有近一亿慢阻肺病患者，但公众对该病的知晓率却很低——慢阻肺病 快关注记者：金振娅11月17日是第二十个“世界慢阻肺病日”。在17日举行的2021中国慢阻肺病规范化分级诊疗大会上，中国工程院副院长、国家呼吸医学中心主任王辰院士指出，慢性阻塞性肺疾病(后简称慢阻肺病)是严重危害我国居民健康的重大慢性疾病，目前有近一亿患者，成为与高血压、糖尿病“等量齐观”的慢性疾病，位于我国居民死因排序第三位。原文请点击下方链接我国目前有近一亿慢阻肺病患者，但公众对该病的知晓率却很低——慢阻肺病 快关注经济日报：秋冬又开始“咳咳咳”？警惕这个呼吸“杀手”记者：吴佳佳11月17日是第二十个“世界慢阻肺病日”。中国工程院副院长、国家呼吸医学中心主任王辰院士在当日举行的2021中国慢阻肺病规范化分级诊疗大会上指出，相对于高血压、糖尿病、冠心病等慢病，公众对慢阻肺病的了解并不多。“10年前，我国只有12%的公众知道慢阻肺病，通过各方努力，目前已有了36%的知晓率。”王辰说，比起高血压、糖尿病的知晓率，慢阻肺病的科普力度还需要提高。绝大多数患者可以通过肺功能检查实现早发现、早诊断。如果经常出现咳嗽、咳痰、喘息等表现，特别是长期吸烟者以及接触危险因素者，一定要提高警惕。原文请点击下方链接秋冬又开始“咳咳咳”？警惕这个呼吸“杀手”中国日报：2021中国慢阻肺病规范化分级诊疗大会在京举行记者：朱兴鑫中国工程院副院长、中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰在大会致辞中表示，“幸福呼吸”项目、国债项目和慢阻肺病高危人群筛查与干预项目三大国家级项目相互呼应，有机协同，形成合力，我国呼吸疾病的“防诊控治康”工作迎来了前所未有的条件和机遇。原文请点击下方链接2021中国慢阻肺病规范化分级诊疗大会在京举行中国日报：中日友好医院举办世界慢阻肺病日记者会记者：朱兴鑫中国工程院副院长、中国医学科学院北京协和医学院院校长、国家呼吸医学中心主任王辰院士，中日友好医院呼吸中心临床诊察部主任、呼吸与危重症医学科三部副主任杨汀，中日友好医院烟草病学与戒烟中心主任肖丹，中日友好医院呼吸与危重症医学科五部副主任赵红梅，中日友好医院肺移植科副主任陈文慧介绍世界慢阻肺病日相关报告解读，“幸福呼吸”项目工作进展，戒烟、呼吸康复、肺移植等相关科普并回答记者提问。图片新闻请点击下方链接中日友好医院举办世界慢阻肺病日记者会中国妇女报：《中国慢性阻塞性肺疾病分级诊疗报告(2020年度)》发布64%的公众对慢阻肺病“完全不知道”记者：耿兴敏“幸福呼吸”项目实施以来,已在全国31个省份的51个地市完成了160万份慢阻肺病问卷筛查、43万人次肺功能检查,并将4.2万名慢阻肺病患者纳入规范化管理。同时,在项目参加地区,共有32万余人次基层医务人员参与远程培训,20余万人次基层医务人员参与远程病例讨论。对12,586名基层医生慢阻肺病诊疗认知程度进行的调查发现,基层医疗机构医生对慢阻肺病相关知识的掌握已经有了明显提高。原文请点击下方链接《中国慢性阻塞性肺疾病分级诊疗报告(2020年度)》发布64%的公众对慢阻肺病“完全不知道”健康报：关注世界慢阻肺病日——慢阻肺病防治，向“高位截瘫”宣战记者：崔芳慢阻肺病离我们是远是近？基层患者的“幸福呼吸”面临哪些挑战？11月17 日在京召开的2021中国慢阻肺病规范化分级诊疗大会及其记者会给出了答案。中日友好医院呼吸中心临床诊察部主任、中西与重症医学科三部副主任杨汀介绍，慢阻肺病是最常见的慢性呼吸系统疾病，在我国面临“三高三低”的严峻防治形势。“三高”即：高患病率，40 岁以上人群患病率达13.7%；高死亡率，居我国居民死因排序第三位；高疾病负担，单病种居我国疾病负担排名第三。“三低”即：疾病知晓率低、肺功能检查率低、规范治疗率低。原文请点击下方链接关注世界慢阻肺病日——慢阻肺病防治，向“高位截瘫”宣战北京卫视《特别关注-北京》：慢阻肺病日：规范治疗 控制复发记者：贾湧强视频请点击下方链接慢阻肺病日：规范治疗 控制复发健康中国微信：这问题有三个回答“是”，就要警惕慢阻肺病！| 世界慢阻肺病日作者：中日友好医院呼吸与危重症医学科 候金坤 黄可慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺病。它是一种常见的，可以预防和治疗的疾病，其特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限，通常与显著暴露于有害气体或颗粒有关，需要通过肺功能检查来明确诊断。慢阻肺病是目前全世界第四大死亡原因，预计到2030年将成为第三大死亡原因。慢阻肺病被称为“沉默的杀手”，早期的咳、痰、喘症状容易被患者忽视，等到确诊时肺功能下降已较严重。公众对慢阻肺病知之甚少。许多人只知道老慢支、肺气肿，却不知道慢阻肺病。不能坚持吸入药物治疗常常导致慢阻肺病急性加重、病情反复，给患者的生命健康造成严重威胁。原文请点击下方链接这些问题有三个回答“是”，就要警惕慢阻肺病！| 世界慢阻肺病日整理：朱文赫 刘宝琴编辑：朱文赫 刘宝琴审核：王燕森 蔡莹莹
这些问题有三个回答“是”，就要警惕慢阻肺病！| 世界慢阻肺病日2021-11-1711月17日是第20个“世界慢阻肺病日”，今年的主题是“健康呼吸，无与伦比”慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺病。它是一种常见的，可以预防和治疗的疾病，其特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限，通常与显著暴露于有害气体或颗粒有关， 需要通过肺功能检查来明确诊断。慢阻肺病是目前全世界第四大死亡原因，预计到2030年将成为第三大死亡原因。慢阻肺病被称为“沉默的杀手”，早期的咳、痰、喘症状容易被患者忽视，等到确诊时肺功能下降已较严重。公众对慢阻肺病知之甚少。许多人只知道老慢支、肺气肿，却不知道慢阻肺病。不能坚持吸入药物治疗常常导致慢阻肺病急性加重、病情反复，给患者的生命健康造成严重威胁。慢阻肺病专“盯”五类人慢阻肺病的高危因素主要有吸烟（包括主动以及被动吸烟）、吸入生物燃料燃烧的粉尘颗粒、职业粉尘和化学物质（如烟雾、变应元）暴露、空气污染和幼年呼吸道感染等。吸烟是引起慢阻肺病的主要原因。烟草烟雾中的多种化学物质，如焦油、尼古丁、氢氰酸等会对气道造成不可逆的伤害，最终导致气道狭窄甚至阻塞。吸烟时间越长，这种毒性危害也就越大。不仅如此，被动吸烟的危害也已被证实。积极戒烟不仅可以降低罹患慢阻肺病的风险，还能预防包括肺癌、心脑血管疾病在内的多种疾病，同时也可以减少家人由于被动吸烟而罹患疾病的风险。除此之外，肺部发育不良、合并慢性呼吸道疾病、室内空气污染严重等，都是导致慢阻肺病发生的重要原因。以下均是慢阻肺病的潜在高危人群：1.慢阻肺病的发生与遗传有关，所以有慢阻肺病家族史的人群属于高危人群；2.儿童时期曾罹患呼吸系统疾病者，如肺炎、下呼吸道感染等；3.有长期吸烟史的人群，包括被动吸烟者；4.有职业暴露的人群，如矿山作业工人或者油漆工等；5.农村地区用秸秆烧火做饭的人群，油烟是造成慢阻肺病发生的重要原因之一。以上人群在35岁以后或40岁以后，应该定期到医院做肺功能检查。绝大多数患者可以通过肺功能检查实现早发现、早诊断。早诊早治意义重大慢阻肺病本质上是长期微小损伤的累积，也就是说，慢阻肺病的发生是一个漫长的过程。在疾病的早期，患者无症状或只会出现轻微的呼吸道症状，例如咳嗽、咳痰，往往不能引起重视，殊不知这正是气道受损、产生炎症的警报。随着疾病进一步发展，患者会出现活动后呼吸困难的症状，典型的表现是“气流受限”，也就是呼吸困难，并且该症状会进行性加重。患者往往到了这时才会寻求医生的帮助，但此时疾病已经处于不可逆的阶段。药物治疗仅能减轻症状和延缓肺功能下降速度。因此，如果经常出现咳嗽、咳痰、喘息等表现，特别是长期吸烟者以及接触危险因素者，一定要提高警惕。慢阻肺病患者的治疗效果、生活质量，与治疗干预的时机密切相关。遗憾的是，目前我国的慢阻肺病早期诊断率很低，许多患者并不知道自己患病。听话”的患者最获益慢阻肺病的病程分为稳定期和急性加重期两个阶段，不同阶段的治疗目的和治疗措施也是不同的。在慢阻肺病稳定期，治疗目标是去除危险因素，防止患者进入急性期，稳定患者的病情。对大多数人来说，最主要的措施是戒烟。以吸入性药物为核心的治疗方案是大多数患者的治疗首选。患者还可以采用长期家庭氧疗及呼吸康复训练等多种治疗手段。对一些早期患者，由于症状轻微，用药之后也发现“效果不明显”，有时就会自行停药。这种做法是不可取的。坚持长期用药对于预防病情加重和控制病情发展十分重要。慢阻肺病情急性加重最常见的诱因就是呼吸道感染，包括病毒引起的感冒。患者自行停药或者用药不规范也可导致病情急性加重。建议患者接种流感疫苗和肺炎疫苗，增强体质，预防感染，遵医嘱，坚持规范服药。除此以外，康复训练对患者也有重要意义。医生可在综合评估活动能力及合并症状后，为患者制定个体化的呼吸训练方案。下面进行一个简单的自测：1.经常咳嗽吗？2.经常咳痰吗？3.在爬楼梯、逛街、购物等日常活动时是否比同龄人更容易出现呼吸困难？4.超过40岁了吗？5.现在吸烟或曾经吸烟吗？如果以上问题有三个或三个以上回答“是”，那就应该去医院进行一次全面的肺功能检查。转载自健康中国。
国家级项目在我省落地实施——慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目正式启动2021-10-27为弥补基层慢阻肺病筛查和诊治不足的防控短板，2021年9月，由国家卫生健康委疾病预防控制局委托，由呼吸医学中心（中日友好医院）管理与指导的“慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目”正式启动。河北省项目启动会在河北省卫生健康委的支持与指导下，于10月27日在石家庄召开河北省胸科医院作为省级项目管理办公室对该项目进行统筹管理和技术支持，负责开展项目技术培训、现场指导、进度和质量考核、数据分析、完成项目总体报告。相较于其他慢病，我国慢阻肺病防治体系和能力建设较为滞后，民众及基层医务人员对该病认识和重视程度不足，从而错失了治疗的最佳时机，极易导致病情急性加重，为后续治疗增加难度，造成沉重疾病负担。此项目将率先在新乐市、内丘县、涞源县、东光县、辛集市5个基层项目点开展，每个项目点对辖区5000例35岁以上人群进行慢阻肺病高危人群筛查并进行综合干预。启动会上，国家项目办质控专家组组长、中日友好医院呼吸与危重症医学科主任杨汀教授，河北省卫生健康委疾控处副处长康贵元，河北省呼吸慢病防治办公室主任、河北省胸科医院党委书记吴树才分别致辞。会议由河北省胸科医院副院长杨永辉主持。杨汀在致辞中首先代表国家项目委员会主任委员王辰院士及团队向河北省项目正式启动表示祝贺。随后她简要介绍了项目背景和意义，表示国家加大力气补齐呼吸慢病防控“短板”，是呼吸慢病特别是慢阻肺疾病规范诊治千载难逢的机会。河北省胸科医院将在河北省内牵头开展一些列培训活动，希望各项目点之间密切合作，共同把任务完成好，造福一方百姓。康贵元副处长在致辞中对项目提出的开展与实施提出具体要求，一是要加强组织领导，保证项目工作高起点谋划、高标准推进；二是要强化质量管理，确保数据的准确性与科学性，要严格执行财务管理制度，确保项目顺利实施；三是要广泛宣传，普及慢阻肺病防治相关知识，提高公众知晓率，动员广大人民群众积极参与到健康中国·河北行动中。吴树才书记在致辞中表示，河北省胸科医院作为省内唯一国家呼吸疑难病症诊治能力提升工程项目建设单位，大呼吸学科领域的优势与成就亮眼，拥有省内规模最大、亚专业最全的呼吸与危重症医学科，也是国家 PCCM 规范化建设三级医院优秀单位，已建立起覆盖全省229家各级医疗机构的呼吸学科联合体，拥有完备的项目建设经验，此次有信心有能力保障项目在河北省的顺利实施。随后，10位省内外专家就项目工作方案、操作流程、质控要求、档案管理、干预方案等内容进行了详细解读。河北省项目技术负责人、河北省胸科医院呼吸与危重症医学科主任张玲做总结发言。她表示项目开展时间紧、任务重，希望各项目点通力协作，携手并进，脚踏实地共同做好慢阻肺病筛查工作，帮助更多患者健康呼吸。写在最后据了解，本项目主要工作内容为在社区人群中通过问卷和肺功能检查的方式开展慢阻肺病高危人群筛查，并根据问卷和肺功能检查结果对人群进行分层分类，开展各有侧重的包括健康教育、戒烟宣教、生活方式指导等干预措施，延缓疾病的发生发展，降低患者疾病负担。转载自河北省胸科医院。
今日重磅丨国家拨款4000万、选取160个区县对80万人开展筛查——慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目正式启动2021-10-09今天上午，慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目在京正式启动，国家卫生健康委疾控局周宇辉副局长、中国疾病预防控制中心慢病中心吴静主任、中日友好医院周军院长到会致辞；省级卫生健康行政部门领导代表、省级技术牵头单位项目负责人代表到会发言。启动会上，中国工程院副院长、中国医学科学院院长、北京协和医学院校长王辰院士强调：近年来，呼吸病防控有了长足的进步。2017年，《“幸福呼吸”——中国慢阻肺规范化分级诊疗推广项目》启动，之后，获各地区广泛响应；2020年，中央抗疫国债疾控类项目管理工作方案发布实施，《基层呼吸系统疾病早期筛查干预能力提升项目》（国家首次拨专款为50%基层医疗卫生机构配备肺功能仪项目）正式启动；经多年呼吁，由国家卫生健康委发布实施的《国家慢性阻塞性肺疾病高危人群早期筛查与综合干预项目》于今天终于启动。由此，三大国家级项目相互呼应，有机协同，形成合力，呼吸疾病的“防诊控治康”工作迎来前所未有的条件和机遇。王辰院士特别强调，项目从筛查的设计到高危人群的干预，再到患者规范的防、诊、控、治、康各方面，都做了具体的安排。大家参与这个项目大有益处，不仅可以使自己真正成为国家推动呼吸病防治有声有机的力量，还可以让自己的专业有更规范的提升，并能够带动一个地区的改变。项目的落实应该有年度的报告和考核，要防止做虚，要做实做细。务实的精神一定是我们团队一贯的追求启动会上，中日友好医院呼吸中心杨汀教授对我国慢阻肺病流行现状和相关卫生政策进行了解读。黄可、李薇、牛宏涛、李勇、李俊、任晓霞、毛息花医生分别讲解介绍了项目技术方案、项目工作手册主要内容、现场筛查流程与注意事项、肺功能检查现场准备与质控要求、项目质控关键问题、质控要求和档案管理、慢阻肺病高危人群及患者干预方案、项目电子数据系统。据了解，国家卫生健康委疾控局下发红头文件，委托国家呼吸医学中心（中日友好医院）承担国家项目管理办公室职责，负责项目的技术统筹和具体实施推进，牵头项目技术方案编制、国家级技术培训、现场技术指导等工作。拨专款4000万元，确定全国160个项目区县和任务承担单位，对80万人开展工作2021年，财政部和国家卫生健康委联合印发《关于下达2021年重大传染病防控经费预算的通知》（财社〔2021〕84号），将“慢性阻塞性肺疾病高危人群早期筛查与综合干预项目”新增为慢性非传染性疾病防治项目的工作任务之一，下拨经费共4000万元。这是国家首次在慢性呼吸疾病的筛查和干预领域投入重大经费支持。目前，项目已在全国31个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团选取160个区县开展工作，对80万人进行慢阻肺病高危人群筛查和综合干预。项目要求每个项目点（区县）完成5000例慢阻肺病高危人群筛查，对筛查出的高危个体开展肺功能检查，根据检查结果进行针对性的干预管理和长期随访。已制定全套项目方案，并搭建项目专用网站和数据管理平台启动会上强调了项目进度，目前已成立国家级、省级、区县级项目办和技术牵头单位，并建立微信工作群。已结合前期国债项目肺功能仪配备情况、幸福呼吸项目实施情况，确定全国160个项目区县和任务承担单位。已制定全套项目《技术方案》、《工作手册》、《质控手册》、《慢阻肺患者干预手册》、《慢阻肺高危人群干预手册》、《肺功能操作与质控工作手册》和配套幻灯。已搭建项目专用网站和数据管理平台。本次项目目标为，为慢阻肺病高危人群提供筛查、干预和长期随访服务，提高慢阻肺病高危人群的早期发现率，提高慢阻肺病患者的早诊早治率、提升基层医疗卫生机构慢性呼吸系统疾病筛查和干预的能力、探索慢阻肺病高危人群早期筛查和综合干预的适宜技术和管理模式，为全国范围内的推广奠定基础。下一站，10月17日计划在济南召开第一个省份——山东省项目启动和培训会。
国家呼吸医学中心成立2020-07-27国家卫健委自2017年开始启动国家医学中心规划设置工作，根据国家呼吸医学中心设置标准，经过严格遴选，决定分别以北京中日友好医院和广州医科大学附属第一医院为主体，南北两家医院共同构成国家呼吸医学中心。据介绍，国家呼吸医学中心的设立，将有助于统筹国家呼吸病防治，尤其能为今年秋冬季新冠肺炎防控提供强大的呼吸学科保障。此外还将提升慢阻肺、哮喘、肺炎、肺癌、肺栓塞等常见、多发性呼吸疾病的防治和诊治能力，更好地促进国家呼吸学科的发展。
专家访谈|杨汀教授：《慢阻肺急性加重注册登记研究》——填补我国慢阻肺病急性加重研究领域部分空白内容2019-11-26慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺病）是我国首要慢性呼吸系统疾病，其患病率、死亡率、疾病负担均位居慢性呼吸疾病首位，对人民健康造成巨大危害。相比高血压、糖尿病等重要慢性疾病，我国现阶段对于慢阻肺病防治的重视程度不足，疾病诊疗与研究体系和能力建设严重滞后。 为此，中国宋庆龄基金会呼吸疾病临床研究公益基金设立了“慢阻肺病临床研究专项”项目，用于支持慢阻肺病防治技术的临床研究项目，构建面向真实世界研究的慢阻肺病精准医学大数据平台。在11月20日世界慢阻肺病日当天，中日医院呼吸中心临床诊察部主任、呼吸与危重症医学科三部副主任、中国基层呼吸疾病防治联盟副主席兼秘书长杨汀教授代表该项目牵头单位发布了《慢阻肺病急性加重注册登记研究Ⅰ期》（以下简称“研究Ⅰ期”）结果初步分析报告。 为此，我们对杨汀主任进行了专访。《慢阻肺急性加重注册登记研究Ⅰ期》初有成果杨主任介绍，“慢阻肺病急性加重注册登记研究”项目是由中国宋庆龄基金会呼吸疾病临床研究公益基金支持的慢阻肺病防治技术的临床研究项目。自2018年启动以来，入选的病人总数为4664人。研究的初衷是基于我国目前缺少全国范围的、大规模、多中心的慢阻肺病相关注册登记研究，该研究项目计划入选病人1万例，对病人进行3年的长期管理和观察，构建面向真实世界研究的慢阻肺病精准医学大数据平台。 今天公布的研究Ⅰ期结果为我国慢阻肺病急性加重领域临床研究填补了部分空白。项目收集和研究我国慢阻肺病患者急性加重的平均住院时间、住院治疗方法、住院花费、出院后30天的再住院率、急性加重的次数、患者生活质量的改善情况、整体预后情况等相关数据，收集的数据比较全面。正是因为我国目前缺少真正的多中心、全国范围、大规模注册登记研究，所以该项目成果填补了国内空白。 杨主任提到，研究过程中也遇到了一些问题。研究Ⅰ期入选的160多家医院中大部分研究工作开展良好，但部分医院存在着录入和上报数据速度较慢、数据质量不高的现象。在部分病人身上，部分病情较重的病人不愿意回到医院做随访；还有些病人因病情较重未能在住院期间做肺功能检查，当需要病人在稳定期做检查时，很多病人不愿意做。也存在医院上报数据质量不高的情况：因为肺功能仪器需要吹三次选取其中最好的结果，但此过程中部分医院没有按标准次数完成操作，所以上报的数据结果不符合质量要求。那么，如何解决这些问题呢？杨主任表示，“慢阻肺病专项”研究项目拥有一个强大的质控团队，负责质控和监督各医院上报数据的质量，监督把控数据是否存在不科学、缺失值、不符合逻辑的问题，是否存在未及时随访的情况。团队还会随时发起对参与研究医院的相关调研问卷，由医院回复、解决我们提出的问题。团队有电话回访人员，负责跟各医院的负责人联系，如遇到特殊问题会进行更深入的沟通。《慢阻肺急性加重注册登记研究》是我国目前第一个慢阻肺病的真实世界研究，从Ⅰ期数据初步分析报告来看：截至目前，共纳入162家医院，4664名慢阻肺病急性加重患者，患者分别来自全国28省、市、自治区。该研究结果显示：慢阻肺病急性加重患者性别以男性为主，年龄在65岁以上者居多，有吸烟史的患者占67.7%，约30%患者为首诊慢阻肺病，近70%患者为重复入院。患者此次发病前1个月内CAT问卷平均得分19.9分呼吸疾病合并症中，以肺动脉高压、肺心病、支气管扩张常见。在稳定期患者管理中：戒烟和肺康复为最常见非药物治疗手段，接受药物治疗患者比例略高于非药物治疗，30%的患者接受联合吸入药物治疗。患者中仅有2.8%曾接种流感疫苗。几乎所有患者在住院期间均接受药物治疗，其中90%患者使用抗生素，短效支气管扩张剂、糖皮质激素、甲基黄嘌呤类药物使用率均在70%以上。患者入院初始呼吸支持方式以氧疗为主，占77.6%。住院时长平均值为11.1天。出院时CAT问卷总分平均值为12.3分。出院30天内因急性加重再入院率为4.1%。有公费医疗的患者在稳定期接受药物治疗比例最高，达72.2%。所有患者住院期间，降钙素原水平<0.1ng/ml患者中，89.8%接受抗生素治疗；降钙素原水平≧0.1ng/ml患者中，94%接受抗生素治疗。最后，杨主任表示，该项目目前由中国宋庆龄基金会呼吸疾病临床研究公益基金支持，但费用实际还远远不够。希望能以众筹等方式吸引更多爱心企业参与，持续支持项目研究，逐步将该项目做成科学规范、一流的队列研究，这对我国慢阻肺疾病长期规范化管理和临床研究等诸多方面都具有重大的学术和实践价值，也是在慢阻肺病临床研究领域的“中国贡献”。
Copyright@2023, 国家呼吸医学中心, All rights reserved京ICP备16045582号-17